Малоинвазивные вмешательства в оториноларингологии: сравнительный клинико-экспериментальный анализ эффективности лазерного и радиочастотного скальпелей

• Автор: Плоткина, Ольга Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 86 с. : 18 ил.

1.1. Общие сведения о действии лазерных и радиочастотных инструментов.

1.2. Основные модельные системы для анализа действия лазерных и радиочастотных скальпелей.

1.3. Опыт применения полупроводниковых лазеров в практике оториноларингологии.

1.4. Опыт применения радиочастотного скальпеля в

оториноларин гологии

1.5. Увулопалатопластика

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Экспериментальный материал.

2.2. Эксперименты с фантомом живой ткани

2.3. Клинический материал.

2.4. Методика проведения увулопалатопластики

2.5. Гистологическое исследование.
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
3.1. Экспериментальные исследования на фантоме живой ткани
3.1.1. Выбор режима работы полупроводникового лазера
АТКУС А0 нм.
3.1.2. Исследование коагуляционных возможностей полупроводникового лазера АТКУС А0 нм в непрерывном
режиме
3.1.3. Исследование коагуляционных возможностей полупроводникового лазера АТКУС А,0 нм в импульсном режиме.
3.1.4. Сравнение коагуляционного эффекта полупроводникового лазера непрерывный режим и радиочастотного скальпеля.
3.2. Клиническое использование полупроводникового лазера ЛТКУС А,0 нм и радиочастотного скальпеля СУРГИТРОН 4.0МГц при проведении увулопалатопластики
3.3. Результаты гистологического
исследования.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выбор параметров лазерного излучения является сложной и ответственной задачей, так как эффект лазерного воздействия должен быть прогнозируемым, воспроизводимым и безопасным. Биологические эффекты при взаимодействии лазерной энергии и ткани зависят от физических параметров излучения мощности, экспозиции, длины волны, геометрии лазерного луча, оптических и термических свойств тканей лужников М. С.и др. Лазерная хирургия в оториноларингологии начала интенсивно развиваться с восьмидесятых годов прошлого века и прошла путь от громоздких, дорогостоящих и трудно регулируемых установок с использованием, в основном, С и в качестве рабочей среды для генерации излучения, до портативных, легко управляемых, высоко эргономичных и относительно недорогих полупроводниковых приборов, работающих на основе диодов. Первые работы, посвященные эндофотокоагуляции сетчатки у животных, проведенной полупроводниковым лазером, были опубликованы в году . Спустя десятилетие, началось их внедрение в хирургическую практику . V.,. Как и крупные стационарные инфракрасные установки, полупроводниковые лазеры позволяют подводить излучение с помощью гибкого кварцевого волокна к труднодоступным областям, а также использовать как непрерывный, так и импульсный режимы облучения, что дает хирургу возможность выбора в зависимости от конкретной клинической ситуации. За последние годы был проведен целый ряд исследований, направленных на сравнение термических повреждений, возникающих в результате воздействия импульсных лазеров и лазеров, работающих в непрерывном режиме i Е. Е. .