Хронический ларингит: принципы патогенетического лечения

• Автор: Немых, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 157 с. : 12 ил.

1.1. Распространенность и этиопатогенез обострения хронического ларингита

1.2. Диагностика хронических ларингитов.

1.3. Классификация хронических ларингитов.

1.4. Современные тенденции лечения обострения хронического ларингита . Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследуемых пациентов.

2.1.1. Характеристика группы здоровых лиц.

2.1.2. Характеристика руппь больных с обострением хронического

ларингита

2.2. Методы обследования

2.2.1. Непрямая ларингоскопия.

2.2.2. Микробиологическое исследование слизистой оболочки гортани

2.2.3. Видеофиброларингоскопия
2.2.4. Компьютерный анализ голоса.
2.2.5. Лабораторные исследования крови
2.3. Дополнительные методы обследования.
2.3.1. Прямая опорная микроларингоскопия
2.3.2. Фиброгастродуодсноскопия.
2.3.3. Рентгенография пищевода и желудка и нагрузочными пробами
2.3.4. Микроскопическое исследование мокроты
2.3.5. Исследование функции внешенго дыхания
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты обследования контрольной группы.
3.2. Результаты обследования больных с обострением хронического
ларингита.
3.2.1. Анализ жалоб больных с обострением хронического ларингита
3.2.2. Анализ анамнеза больных с обострением хронического ларингита
3.2.3. Результаты бактериологического исследования слизистой оболочки глотки и гортани у больных с обострением хронического ларингита.
3.2.4. Результаты видеофиброларингоскопической картины у больных с обострением хронического ларингита
3.2.5. Результаты компьютерного анализа голоса у больных с обострением хронического ларингита
3.2.6. Результаты лабораторных исследований.
3.3. Результаты дополнительных методов обследования у больных с
обострением хронического ларингита
3.3.1. Диагностическая прямая опорная микроларингоскопия
3.3.2. Результаты фиброгастродуодсноскопии и рентгсно1рафии пищевода и желудка.
3.2.3. Результаты микроскопического исследования мокроты
3.2.4. Результаты исследования функции внешнего дыхания.
ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА
4.1. Оценка эффективности лечения больных с обострением хронического ларингита
4.1.1. Динамика жалоб и эндоскопической картины у больных с обострением хронического ларингита.
4.1.2. Динамика акустических параметров голоса
4.1.3. Критерии эффективности лечения у больных с обострением
хронического ларингита
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Выяснилось, что вероятность возникновения рсфлюкса при таких на1рузках достоверно зависит как от размеров хиатальной грыжи, так и от тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Другими словами, хиатальная грыжа повышает вероятность возникновения рсфлюкса во время периодов сниженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Поэтому определенные лекарственные препараты, продукты или физические нагрузки скорее вызовут рсфлюкс у пациентов с грыжей, чем без нее. Кашель, сопровождающий заболевания нижних дыхательных путей, оказывает травмирующее действие на слизистую оболочку голосовых складок и усиливает воспаление. Хронические бронхиты, бронхоэктатичсская болезнь могут способствовать спутогснному инфицированию гортани Федосеев Г. Б. , Емельянов А. В. , Чумаков Ф. И. . Многие больные с бронхиальной астмой постоянно пользуются ингаляторами, длительное применение которых негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки голосовых складок. Ингаляторы, содержащие симпатомиметики, могуг вызывать сухость слизистой оболочки голосовых складок и в дальнейшем развитие атрофических процессов. Гормональные ингаляторы способствуют не только развитию атрофического ларингита, но и появлению микозов гортани. Медикаменты диуретики, антигипертензивные средства, психотропные таблетки, антигистаминныс препараты, ингаляции глюкокортикоидными препаратами т. Бертини, . Взаимосвязь между патологией нижних дыхательных путей и гастроэзофагеальной болезнью была доказана как у детей, так и у взрослых. В году Ii и соавт.