Принципы диагностики и выбора адекватной терапии у больных круглогодичным аллергическим риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой

• Автор: Гуменюк, Владимир Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 23 ил.

Принятые сокращения.

АР аллергический риносинусит БА бронхиальная астма ГКС глюкокортикостероиды ДП дыхательные пути
МОС максимальная объемная скорость при объеме равном ФЖЕЛ МОС максимальная объемная скорость при объеме равном ФЖЕЛ МОС максимальная объемная скорость при объеме равном ФЖЕЛ НПВС нестероидные противовоспалительные средства ОНП околоносовые пазухи

ОФВ1 объем форсированного выдоха за 1 секунду

ПАРМ передняя активная риноманометрия

ПС полипозный синусит

СОП суммарный объемный поток

УЗД ультразвуковая дезинтеграция

ФЖЕЛ функциональная жизненная емкость легких

ФВД функция внешнего дыхания

ВВЕДЕНИЕ


Позже изучались рефлекторные связи верхних отделов дыхательных путей с бронхиальным деревом Vii, С. С. Преображенский, , влияние нарушений носового дыхания на легочное кровообращение, склонности к простудным заболеваниям, бронхитам и пневмониям С. С. Преображенский, Б. В. Верховский, Юдов, . Большинство авторов придерживаются мнения, что чаще всего сначала возникает АР, а затем БА реже встречается обратная ситуация и в единичных случая оба заболевания возникают одновременно А. Г.Лихачев, И. И. Гольдман, Трофименко С. Н.В. Чичкова, Блохин Б. М. . Так, А. И. Муминов и соавт. Б А и предастмой выявили, что первичное аллергическое поражение носа и ОН наблюдалось у ,7 больных, вторичное у ,2 одновременное начало заболеваний было отмечено у 5,1. Противоположное мнение высказывают Д. И. Тарасов и Т. А. Третьякова самый частый вариант развития респираторной аллергии, когда БА предшествует поражению носа и ОНП. По данным А. И. Муминова атопическая Б А возникает в ближайшее время после развития патологии верхних отделов ДП, а инфекционнозависимая у больных лишь через лет. Б.С. Айткупсина и О. М. Жукова установили, что Б А прогрессирует более выражено, если аллергическое воспаление началось с верхних отделов ДП. Однако в литературе отсутствуют данные о влиянии очередности поражения верхних и нижних отделов дыхательных пугей на эффективность лечения круглогодичного АР. А.И. Муминовым и соавт. ОНП установлена зависимость состояния слизистой оболочки бронхов от формы и выраженности ринита.