Повышение эффективности лечения больных хроническими стенозами гортани и трахеи

• Автор: Инкина, Анна Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 14 ил.

Введение. II. Материалы и методы
5
2. Методы исследования. Методы хирургического лечения. Многоканальная электростимуляция импульсными токами МЭС БТИ. Статистическая обработка материала

III. Результаты исследований. Исследование эффективности новых медицинских технологий при лечении больных с хроническими стенозами гортани и трахеи. Прогнозирование эффективности и исхода операций при хронических стенозах гортани и трахеи1
IV. V. Выводы. VI. Практические рекомендации. VII. Список литературы0
необходимость устранить патологические рефлексы с гортаноглотки, а также облегчить уход за больным, которому проводится ИВЛ все это вынуждает врачейреаниматологов прибегать к трахеостомии. Согласно рекомендации Американской ассоциации врачей интенсивной терапии, жестких сроков перехода на ИВЛ через трахеостому нет и не может быть. Этот вопрос следует решать для каждого больного индивидуально и рассматривать его ежедневно консилиумом специалистов . Согласно рекомендациям Всесоюзного симпозиума по актуальным вопросам трахеотомии и трахеостомии , кроме других показаний, переход на ИВЛ через трахеостомическую трубку необходим при заведомо длительной более 5 суток искусственной вентиляции легких или невозможности обеспечения адекватного дренирования дыхательных путей через интубационную трубку.


Практические рекомендации. VII. Список литературы0
необходимость устранить патологические рефлексы с гортаноглотки, а также облегчить уход за больным, которому проводится ИВЛ все это вынуждает врачейреаниматологов прибегать к трахеостомии. Согласно рекомендации Американской ассоциации врачей интенсивной терапии, жестких сроков перехода на ИВЛ через трахеостому нет и не может быть. Этот вопрос следует решать для каждого больного индивидуально и рассматривать его ежедневно консилиумом специалистов . Согласно рекомендациям Всесоюзного симпозиума по актуальным вопросам трахеотомии и трахеостомии , кроме других показаний, переход на ИВЛ через трахеостомическую трубку необходим при заведомо длительной более 5 суток искусственной вентиляции легких или невозможности обеспечения адекватного дренирования дыхательных путей через интубационную трубку. Сама трахеостомия также является травмирующим агентом и может быть причиной стенозирования дыхательного пути. По мнению ряда авторов, это происходит даже чаще, чем при ИВЛ через интубационную трубку 2. Так, . ИВЛ в среднем суток. Из больных с трахеостомой стеиозировапие просвета различной степени они диагностировали у . В то же время в группе из пациентов после длительной оротрахеальной интубации лишь у двух обнаружен стеноз 1 степени, который не требовал хирургической коррекции. Объективно судить о частоте рубцовых стенозов затруднительно, так как во многих случаях имеется светлый промежуток от момента экстубации или деканюляции до появления затруднения дыхания.