Клинико-экспериментальное обоснование применения антиоксидантных ферментов в комплексном лечении острых синуситов

• Автор: Пичукова, Татьяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 151 с.

1.1. Актуальность проблемы острых синуситов.

1.2. Этиологические аспекты острого риносинусита.

1.3. Особенности патогенеза острых воспалительных заболеваний

полости носа и околоносовых пазух.

1.4. Патоморфологические аспекты воспаления в параназальном

синусе

1.5. Анализ современных методов лечения острых синуситов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальные исследования

2.2. Материалы и методы клинических обследований.

2.3. Методы обследования больных

2.3.1. Общеклиническое обследование больных.
2.3.2. Функциональные методы обследования больных.
2.3.2.1 Рентгенологическое обследование
2.3.2.2 Термометрия слизистой оболочки носа
2.3.2.3 Определение слизистой оболочки полости носа
2.3.2.4 Определение транспортной активности мерцательного эпителия слизистой полости
носа
2.3.2.5 Флоуметрия сахариновое время.
2.4. Бактериологические исследования
2.5. Цитологические исследования.
2.6. Биохимические исследования определение уровня
активных форм кислорода в крови и экссудате АФК.
2.7. Материал и методы гистологических исследований
2.8. Методика лечения
2.9. Методы статистической обработки данных исследований.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕСТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗЫ НА ТЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В МОДЕЛИ ВОЗДУШНОЙ
ВНУТРИКОЖНОЙ ПОЛОСТИ
3.1. Продукция активных форм кислорода тканями воздушной
внутрикожной полости как показатель выраженности воспаления.
3.2. Изменения структуры стенки внутрикожной воздушной
полости при введении в нее про и противовоспалитель
ных агентов
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РИНОСИНУСИТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПО РАЗЛИЧНЫМ СХЕМАМ
4.1. Состояние и жалобы больных до начала лечения.
4.2. Изменение в состоянии больных в процессе лечения
по различным схемам.
4.3. Динамика изменения рентгенологических показателей


в процессе лечения.
4.4. Изменения функционального состояния слизистой оболочки
полости носа в процессе лечения
4.4.1. Изменения мукоцилиарного клиренса в процессе лечения.
4.4.2. Изменение слизистой полости носа.
4.4.3. Изменение температуры и кислотнощелочного равновесия слизистой полости носа в процессе лечения.
4.4.4. Динамика цитологических изменений в полости носа
при различных вариантах лечения риносинуситов.
4.4.5. Анализ гистологической структуры слизистой оболочки
из области нижних раковин у больных с иносинуситами
4.5. Результаты бактериологических исследований
4.6. Влияние местной терапии препаратами супероксиддисмутазы на выраженность системной воспалительной реакции
у больных с риносинуситами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ1,0
выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.1,
СПИСОК ПЕЧАТНЫХ РАБОТ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В механизме самоочищения респираторного тракта участвует поверхностный эпителий, железы слизистой оболочки и секрет, покрывающий воздухоносные пути. Вставочные и реснитчатые клетки осуществляют и регулируют продукцию перицилиарной жидкости, а бокаловидные клетки эпителия вырабатывают очень вязкую слизь под воздействием местных раздражающих факторов. Кроме этого, в образовании серозного и слизистого секретов участвуют железы слизистой
оболочки, которые расположены в собственной пластинке i . М. . Существенной составляющей в цепи патологических изменений является нарушение капиллярной васкуляризации слизистой оболочки носа. Так, при остром воспалении слизистой увеличивается количество сосудов за счет анастомозов, повышается периферическое сопротивление капилляров. Вокруг кровеносных сосудов имеется плотное окружение адренергических и холинэргических волокон, которые выделяют биологически активные медиаторы норадреналин, ацетилхолин, нейропептид и др Проявление этих биологически активных веществ способствует расширению сосудов и нарушению проницаемости их стенки, отеку, гиперсекреции слизи, сокращению гладких мышечных волокон и обеспечивают тем самым рефлекторную перестройку тканевого метаболизма, дестабилизацию клеточных мембран и органоидов клетки, выход в окружающую среду ферментов. Vi . В ранние сроки последовательно включаются механизмы неспецифической и специфической резистентности организма Ситник И. А. Ковалик П. В., Маянского , Маянского Д, , Солдатов И. Б. и соав. Заболотный Д. И., , Фрейдлин И. С., Федосеев Г. Б., Кузнецов В. П. и соавт. В., , .