Клинико-лучевая диагностика хронического гнойного среднего отита

• Автор: Грязнова, Наталия Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 44 ил.

1.1 .Этиология, патогенез, клиника хронического гнойного среднего отита

1.2. Методы инструментальной и лучевой диагностики хронического гнойного среднего отита.

1.2.1. Информативность отоэндоскопического исследования структур среднего уха.

1.2.2. Рентгенография височных костей

1.2.3. Компьютерная томография височной кости

1.2.4. Магнитнорезонансная томография височной кости

1.2.5. Возможности тимпанической термометрии в диагностике воспалительного процесса в среднем ухе.

1.2.6. Тональная пороговая аудиометрия в определении степени тугоухости.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ.
3.1. Результаты обследования больных хроническим мезотимпанитом
3.1.1. Клиническая харакгеристика больных
3.1.2. Методы обследования.
3.2. Результаты обследований больных хроническим эпитимпанитом.
3.2.1. Клиническая характеристика больных
3.2.2. Методы обследования.
3.3. Результаты обследования больных хроническим эпимезотимпанитом
3.3.1. Клиническая харакгеристика больных
3.3.2. Методы обследования.
3.4. Результаты дополнительных методов исследования хронического гнойного среднего отита
3.4.1. Лабораторные методы обследования.
3.4.2. Микробиологическое исследование отделяемого из уха.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Первичным и основным
этиологическим моментом развития гнойного процесса в среднем ухе является закрытие просвета слуховой трубы с нарушением, прежде всего, ее вентиляционной функции 9,,. Вследствие этого происходит втягивание барабанной перепонки, резко выраженное в наиболее податливой ее части. В результате в области сильного растяжения мембраны образуется перфорация. Причиной развития ХГСО может быть травма, в том числе баротравма среднего уха. ХГСО может являться результатом перенесенных в детстве инфекционных заболеваний, таких, как корь, скарлатина, дифтерия, тиф. Под влиянием деструктивных процессов мягких тканей и костных структур среднего уха формируется стойкая перфорация барабанной перепонки . Развитие ХГСО после инфекционных заболеваний встречается наиболее часто. Переход острой формы отита в хроническую характерен для людей пожилого возраста . Факторами, провоцирующими обострение заболевания в среднем ухе, могут явиться воспалительные процессы в полости носа, околоносовых пазух, глотки . Ввиду многообразия этиологических, патогенетических факторов и клинических форм ХГСО возникает необходимость использовать современные, более совершенные методы для его диагностики, особенно латентных форм и начинающихся осложнений. Основным инструментальным методом диагностики ХГСО является отоскопия , 8. Этот метод позволяет определить локализацию и размеры перфорации барабанной перепонки, количество и харакгер гнойного отделяемого, состояние стенок наружного слухового прохода .