Эффективность комплексного лечения полипозного и полипозно-гнойного риносинуситов у больных бронхиальной астмой

• Автор: Колбанова, Инна Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 183 ил.

1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез

полипозного риносинусита

1.1.1. Эпидемиология

1 Этиология и патогенез

1.2. Взаимосвязь верхних и нижних отделов дыхательных путей при сочетании полипозного риносинусита и бронхиальной астмы

1.3. Особенности диагностики полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой

1.4. Подилозногнойный риносинусит, как фактор, осложняющий течение бронхиальной астмы

1.5. Роль атипичной микрофлоры при респираторном воспалении

1.6. Современный подход к лечению полипозного риносинусита

1.6.1. Медикаментозная терапия полипозного риносинусита

1.6.2. Современные хирургические подходы влечении полипозного риносинусита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы обследования больных
2.3. Критерии рандомизации больных
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных п0
3.1.1. Клиническая характеристика больных полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой п
3.1.2. Клиническая характеристика больных полипозногнойным риносинуситом и бронхиальной астмой п
3.1.3. Клиническая характеристика больных полипозногнойным риносинуситом латентного течения
и бронхиальной астмой п
3.2. Результаты лечения больных полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой я 0
3.2.1. Результаты комплексного лечения полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой на фоне приема интраназальных ТКГ и блокаторов Шгистаминовых рецепторов п 1
3.2.2. Результаты комплексного лечения полипозногнойного риносинусита у больных бронхиальной астмой на фоне приема интраназального ТГК, блокаторов Шгистаминовых рецепторов и системной антибиотикотерапии п
3 Результаты лечения полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой, которым выполнялась лазерная полипотомия полости носа под контролем эндоскопа п
3.2.4. Результат лечения полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой, которым была выполнена традиционная полипотомия полости носа
3.2.5. Результаты комплексного медикаментозного лечения полипозногнойного риносинусита у больных бронхиальной астмой и непереносимостью антибактериальных препаратов п
3.2.6. Отдалнные результаты
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Б
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При ПРС, нередко называемом диффузным полипозом с преобладанием эозинофилов, часто наблюдается гиперреактивность нижних ДП БА, что свидетельствует о тесной корреляции, а может быть и о едином механизме развития заболевания 9. Основная масса аллергенов, поступающих с воздухом, задерживается в полости носа, поэтому в подавляющем большинстве случаев сначала возникает аллергический ринит АР, а затем БА. В этой ситуации функциональные и структурные изменения в бронхах могут наблюдаться задолго до появления первых симптомов БА ,. По данным разных авторов у больных БА имеется патология верхних отделов ДП, причем чаще всего наблюдаются поражения носа и ОНП4, 5, 1,4, 2, 9,0. Набухание слизистой оболочки полости носа и некоторое увеличение полипов перед астматическим приступом наблюдали Курган , . I. i, . При цитологическом исследовании материала со слизистых оболочек бронхов и полости носа прослеживается параллелизм в одновременном нарастании эозинофилии 7. Уменьшение показателей функции внешнего дыхания ФВД отмечено при нарастании тяжести и распространенности аллергического воспаления в носу и ОНП 7. Отмечено и обратное влияние при сочетании ПРС с БА в большинстве случаев поражаются все или большинство ОНП . Раздражение верхних отделов ДП вызывает воспаление нижних отделов и наоборот 4,0. В целом при сочетанной патологии преобладает БА средней тяжести и тяжелого течения, причем полипозная форма АР в большей степени отягчает течение БА, чем любая другая патология ЛОРорганов ,, 8. Исследовав больных с хроническим ринитом и БА .