Диагностическое значение анализа газового состава выдыхаемого воздуха у больных хроническим тонзиллитом

• Автор: Щербакова, Наталья Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 150 с.

Глава 1. Газовый спектр выдыхаемого воздуха при заболеваниях ЛОРорганов Глава 2. Глава 3. Глава 4. Определение i vi газообразующей способности микрофлоры небных миндалин 2
1. Отчетливая анамнестическая связь ХТ с ангинами, острыми респираторными вирусными инфекциями, скарлатиной, доказывает, что начало хронического тонзиллита и его последующее развитие, обусловлено инфекционным фактором , , 2, 6. Нередко развитию ХТ способствует наличие хронических гнойных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Необходимо упомянуть о проникновении инфекции в миндалины при наличии зубной патологии . В тоже время, имеются данные, свидетельствующие о безангинном течении ХТ, что характерно для детей первых лет жизни, основной жалобой которых являются часто повторяющиеся острые респираторные вирусные заболевания , . Данные литературы о видовом составе микрофлоры в небных миндалинах, ее значении в развитии тонзиллярной патологии весьма противоречивы. Среди микробов, выделяющихся из небных миндалин у здоровых лиц и у больных хроническим тонзиллитом, обнаруживают стрептококки, стафилококки, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, вирусы.


Достаточно часто даже у здоровых людей на миндалинах обнаруживают также зеленящий стрептококк. Имеются данные, что этот микроб является преимущественно сапрофитическим . Основным этиологическим фактором в развитии осложнений X считается ргемолитический стрептококк группы А БГСА 6, 0. При определении этиологической роли БГСА внимание исследователей было направлено на серологическую характеристику стрептококков, высевающихся у больных X. По мнению Н. М. Хмельницкой продукты метаболизма стрептококков могут диффундировать сквозь клеточные слои, а бактериальные антигены образуют в лакунарном кармане иммунные комплексы антиген антитело, которые активируют систему комплемента, освобождая при этом различные биологически активные медиаторы. При этом увеличивается фагоцитоз, хемотаксис нейтрофилов, иммуноадгезия, увеличивается сосудистая проницаемость , , 2, 5. Стафилококки за последнее десятилетие заметно потеснили позиции стрептококков, выступающих как этиологический фактор. Стафилококк значительно чаще выделяли у тех лиц, которым проводилась интенсивная антибактериальная терапия , 2. Высеваемость стрептококков при X выше частоты обнаружения стафилококков, однако в ткани небных миндалин патогенные стафилококки определяются значительно чаще, чем патогенные стрептококки . Дрожжеподобные грибы рода i из миндалин выделены у 5 здоровых людей, значительно чаще у больных хроническим тонзиллитом. Хотя указанные грибы не признаются в качестве возбудителя тонзиллитов, но по мнению многих исследователей, могут поддерживать воспалительные процессы , .