Оптимизация хирургической тактики при тонзиллярных кровотечениях

• Автор: Паневин, Павел Александрович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 156 с. : 9 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА И. ОБЗОР ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫ. Хронический тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс. Краткие исторические сведения о хирургическом лечении хронического тонзиллита. Свертывающая система крови. Методы определения активности системы. Влияние хронического тонзиллита хронического воспаления на свертывающую систему. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ. БОЛЬНЫХ. Оценка частоты кровотечений после гонзиллэктомии по данным медицинской документации ЛОРстационара. Общая характеристика обследованных. Целенаправленный оториноларингологический осмотр. Статистический анализ полученных данных. Врачебный фактор и кровопотери при тонзиллэктомии. Автор предложил называть эти места центрами раздражения или реактивными центрами. Как бы в продолжении концепции Т. Гельмана последующие исследования показали, что небные миндалины и другие лимфоаденоидные образования глотки являются органами интенсивного лимфолейкоцитарного действия, регулируемого тканевыми ферментами и сложной сетыо нервных сплетений. Об этом, в частности, говорят следующие данные Бабияк В.


Н. Хечинашвили , который доказал, что мшрация лимфоцитов через эпителий теснейшим образом связана с общей реактивностью организма
и обусловлена рефлекторными и гуморальными влияниями. В опытах на собаках С. Эти данные подтверждают концепцию о единой тонзиллярной системе, иммунобиологические функции которой обеспечиваются взаимодействием нервных, гуморальных, сосудистых и лимфопоэтических процессов Бабияк В. И. и др. Размеры миндалин могут быть самыми различными. Некоторые авторы считают, что небные миндалины наряду с индивидуальными различиями в размерах подвергаются инволютивным возрастным изменениям. Однако по отношению к лимфоидной ткани применять термин инволютивный и даже возрастной, повидимому, невозможно, тем более что по клиническим данным у больных хроническим тонзиллитом в возрасте старше лет только миндалин подвергается регрессивным изменениям. Установлено, что даже в возрасте лет полная атрофия миндалин редкое явление. У большинства долгожителей миндалины отчетливо выражены и имеют четкую структуру. Поэтому нельзя говорить о какойто закономерной возрастной инволюции небных миндалин. Речь может идти, очевидно, об индивидуальных особенностях размеров миндалин Гофман В. Р. и др. Миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов. Небные миндалины имеют лишь отводящие лимфатические пути, что отличает их от лимфатических узлов. Исторически представления о функциях миндалин начали формироваться еще в период их преимущественно клинического изучения. Описанные в конце века так называемые физиологические раны, т.