Диффузный токсический зоб: оптимизация лечения кардиальных осложнений за счет медикаментозной коррекции нарушения антиоксидантной защиты

• Автор: Костенко, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с.

1.1. Медицинская значимость проблемы

1.2. Патогенез тиреогенного поражения сердечнососудистой системы

1.3. Состояние антиоксидантной системы при ДГЗ

1.4. Морфологическая картина изменений

миокарда при ДТЗ

1.5. Клинические проявления поражения сердечнососудистой системы при ДТЗ.

1.6. Диагностика и дифференциальная диагностика тиреотоксической миокардиодистрофии

1.7. Лечение тиреотоксической миокардиодистрофии

1.8. Обобщения по представленному обзору литературы. Глава II. Материалы и методы

.1. Клиническая характеристика больных.

.2. Методология работы.

Н.З. Методики исследований
II.4. Методы математической обработки
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 1.1 Влияние уровня ТГ на вероятность формирования отдельных клинических признаков поражения сердечнососудистой системы и сроки достижения эутиреоидного
состояния в ходе проводимой терапии.
Глава Ш.2 Состояние ПОЛ и антиоксидантной активности плазмы у больных ДТЗ, его значимость в клиническом
течении болезни и эффективности проводимой терапии
III.2.1 Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности плазмы у больных
ДТЗ
Ш.2.2 Эффективность лечения ДТЗ в зависимости от состояния антиоксидантной системы перед началом
лечения
Глава Ш.З Сравнительная оценка эффективности триметазидина предуктала, а токоферола в комплексном
лечении больных тяжелой формой ДТЗ
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Прежде всего, это ферменты супероксиддисмутаза, которая катализирует реакцию перераспределения свободных радикалов кислорода, глутатионпероксидаза фермент цитозоля клеток, которая разлагает перекись водорода за счет одновременного окисления восстановленного глутатиона и каталаза. К природным факторам с высокой антирадикальной активностью относятся токоферолы и комплексоны, связывающие железо 5,8. Большое значение в антиперекисной защите имеют металлопротеиды ферритин, трансферрин, лактоферрин и церулоплазмин. У пациентов с ДТЗ определяется снижение уровня трансферрина сыворотки крови и повышение уровня ферритина. В конечном счете, поддержание физиологического уровня процессов ПОЛ определяется соотношением факторов, стимулирующих и лимитирующих эти процессы 8,5. Защита от перекисного окисления осуществляется на ранних стадиях, при этом основная защита антиоксидантов это блокирование образования гидроперекисей. В основном она осуществляется липорастворимыми антиоксидантами. Сюда следует отнести эффективную защиту убихинолом, который взаимодействует с липидными мембранами и возвращает молекулу липида в е исходное состояние. На более глубоких стадиях происходит блокирование цепного процесса при взаимодействии токоферола с перекисными радикалами. Витамин Е, действующий по механизму обрыва цепи, известен как мощный антиоксидант. Токоферол может ингибировать ферментативное ПОЛ и тем самым предотвращать появление пенистых клеток. ПОЛ контролируется не только липорастворимыми антиоксидантами токоферолом и убихинолом, но и водорастворимым антиоксидантом аскорбатом.