Структурно-функциональные и иммуновоспалительные маркеры атеросклероза у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом 2-го типа

• Автор: Галицина, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 13 ил.

1.1 Эпидемиологические аспекты сердечнососудистой заболеваемости при сахарном диабете

1.2 Сахарный диабет и факторы риска сердечнососудистых заболеваний

1.3 Дисфункция эндотелия и сахарный диабет

1.3.1.Роль эндотелия в регуляции сердечнососудистой системы

1.3.2. Нарушение функции эндотелия эндотелиальная дисфункция

1.3.3. Взаимосвязь эндотелиальной дисфункции периферических и коронарных артерий.

1.3.4. Оценка эндотелиальной функции коронарных и периферических артерий

1.3.5. Механизм нарушения функционального состояния эндотелия при сахарном диабете

1.3.6. Вклад инсулинорезистентности в развитие дисфункции эндотелия

1.4. Развитие атеросклероза при сахарном диабете

1.4.1. Роль дислипидемии в развитие атеросклероза при СД

1.4.2. Роль воспаления в развитие атеросклероза при СД
1.4.2.1. Показатель СРБ.
1.4.2.2. Молекулы адгезии.
1.4.3. Нарушения в системе гемостаза при СД.
1.4.4. Роль артериальной гипертонии в развитие атеросклероза
1.4.4.1. Гипертрофия левого желудочка.
1.4.4.2. Микроальбуминурия
1.5. Основные звенья патогенеза атеросклероза.
1.6. Ремоделированис артериальной стенки при сахарном диабете диагностика
структурных нарушений.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ Й МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика 1рупп обследованных больных.
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Общая характеристика обследованных больных
3.2. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Значительная часть затрат на лечение пациентов с СД, а большинстве стран это более средств национальных фондов здравоохранения, идет на коррекцию его осложнении, преимущественно в условиях стационара . В современных условиях необходима активная профилактика сердечнососудистых осложнений на этапе коррекции факторов риска, и вести ее рекомендуется не менее агрессивно, чем у пациентов перенесших инфаркт миокарда . Сахарный диабет н факторы риска сердечнососудистых заболеваний. По сравнению с общей популяцией, у больных СД обнаруживается большее количество факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний. Во Фрсмингемском исследовании количество установленных факторов риска у пациентов с СД 2 превышало их число у лиц без нарушения углеводного обмена в 1. Высокий риск атеросклероза у пациентов с СД 2 по сравнению с популяцией без СД связан с увеличенной распространенностью традиционных факторов риска, таких как ожирение, дислипидемия, гипертония, гиподинамия, а также наличием ассоциированных дополнительных факторов риска инсулинорезистеитности, гипериисулинемии, гипергликемии, нарушения коагуляции и фибринолиза, оксидативныи стресс и автономная полинейропатия 8. Однако, совокупность этих факторов полностью не объясняет очень высокий риск ССЗ, характерный для СД 2 . Предполагается, что при СД 2 могут быть важны новые факторы риска табл 1, в первую очередь воспаление и эндотелиальная дисфункция 2. Обсуждаемые маркеры воспаления, дисфункции эндотелия и нарушения коагуляции могут рассматриваться как общие звенья патогенеза как СД 2, так и сердечнососудистых заболеваний и важнейшие механизмы атеротромбоза 0, 5.