Распространенность тиреоидной патологии у железнодорожников Западной Сибири. Узловой зоб и ассоциируемые факторы риска

• Автор: Сошникова, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 136 с. : 7 ил.

Список основных сокращений. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Узловой зоб распространенность. Факторы риска тиреоидной патологии. Йододефнцнтиые состояния. Курение как фактор риска развития патологии ЩЖ. Стресс и щитовидная железа. Роль наследственных факторов. Репродуктивная функция женщин и ЩЖ. Патология . Современные методы исследования ЩЖ. Пальпация и УЗИ ЩЖ. Глава 2. Дизайн данного исследования. ВОЗ. Методы лабораторной диагностики. Методы ультразвуковой диагностики. Методы статистической обработки. Глава 3. Распространенность патологии ЩЖ. Глава 4. Глава 5. ФАКТОРЫ РИСКА, АССОЦИИРУЕМЫЕ С УЗЛОВЫМ ЗОБОМ. Глава 6. ВЫВОДЫ0
Причиной гипотиреоза в популяции с легким йододефицитом чаще является аутоиммунный тиреоидит АНТ. Как показали многочисленные исследования, дефицит йода имеет значительно более тяжелые и порой необратимые медицинские и социальноэкономические последствия по сравнению с его некоторым избытком 8. Узловой зоб собирательное клиническое понятие, объединяющее все пальпируемые очаговые образования в ЩЖ, имеющие различные морфологические характеристики .


При обследовании жителей йод о дефицитного региона медиана йодурии мкгл на юге Италии установлено, что распространенность узловых образований ЩЖ у детей составила 0,5 и прогрессивно
увеличивалась с возрастом, достигая ,5 у лиц в возрасте от до лет функциональная автономия ЩЖ была выявлена у ,4 пожилых людей в основном с узловым зобом . При УЗИ 1 больного с определяемым клинически единичным узелком ЩЖ у выявлялись и другие узелки 8. Среди этих больных у имелись два узелка, а у три узелка или более, которые не были обнаружены при клиническом обследовании. По данным . У больных, имевших более одного узелка, диаметр непальпируемых узелков был меньше 1 см. В ретроспективном анализе . УЗИ и показали, что из больных с единичными узелками, определяемыми клинически, только у они были действительно единичными при УЗИ больных имели несколько узелков, а у 5 ЩЖ не была изменена. По данным аутопсий г. Москвы частота УЗ составила в среднем , причем у женщин он встретился в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. У женщин УЗ появлялся в более старших возрастных группах и его частота не уменьшалась после года, как у мужчин. Узлы диаметром 1 см и более преобладали у мужчин и женщин в возрасте лет, причем у мужчин они появлялись в более раннем возрасте, хотя встречались в среднем в 1,5 раза реже, чем у женщин, что косвенно указывает на различия в их этиологии и патогенезе . По данным аутопсий в г. Мейо. Все эти железы при клиническом обследовании расценивались как нормальные. Авторы сообщили, что 6 ,5 желез содержали один узелок или более из них 6 ,3 были многоузелковыми, а в 0 ,2 имелся единственный узелок. Из 6 желез с узелками в 4 ,5 узелки были более 2,0 см в диаметре.