Анатомо-экспериментальное обоснование инвагинационных тонкотолстокишечных антирефлюксных анастомозов при правосторонней гемиколэктомии

• Автор: Никитенков, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 112 с. : 42 ил.

1.1. Основные данные, литературы о строении и кровоснабжении тонкой и толстой кишки

1.2. Тонкотолстокишечные анастомозы как проблема восстановительной хирургии кишечника.

1.3. Данные литературы о применении микрохирургической техники в хирургии кишечника

1 .4. Общая оценка данных литературы

Глава II. Объект и методики исследования

2.1. Общая характеристика объекта исследования

2.2. Методики инвагинационных тонкотолстокишечных анастомозов.

2.2.1. Способ концсбокового инвагинационного тонкотолстокишечного анастомоза.

2.2.2. Способ концеконцевого инвагинационного тонкотолстокишечного анастомоза.

2.3. Методики морфологических и функциональных исследований.

2.4. Документирование данных

Глава III. Анатомическое обоснование инвагинационных
тонкотолстокишечных анастомозов у человека
3.1. Техника формирования концебокового инвагинационного тонкотолстокишечного анастомоза
3.2. Техника формирования концеконцевого инвагинационного тонкотолстокишечного анастомоза
3.3. Гистотопографическая характеристика инвагинационных тонкотолстокишечных анастомозов.
3.4. Параметры герметичности и механической прочности инвагинационных тонкотолстокишечных анастомозов
3.5. Резюме
Глава IV. Экспериментальное обоснование инвагннаци
опных тонкотолстокишечных анастомозов
4.1. Концебоковой инвагинационный тонкотолстокишечный анастомоз 1я серия опытов
4.2. Концеконцевой инвагинационный тонкотолстокишечный анастомоз 2я серия опытов
4.3. Резюме.
Глава V. Гистотопография инвагинационных тонко
толстокишечных анастомозов в эксперименте.
5.1. Гистотопография концебокового инвагинационного тонкотолстокишечного анастомоза 1я серия
опытов
5.2. Гистотопография концеконцевого инвагинационного тонкотолстокишечного анастомоза 2я серия
опытов
5.3. Резюме.
Глава VI. Возможности применения микрохирургической
техники при создании функциональноактивных тонкотолстокишечных анастомозов обсуждение
результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Причина этого заключается в том, что прямые артерии образуют меньше вторичных ветвей, отходящих к тому же под более острым углом. Поэтому Е. А. Дыскин считает поперечные разрезы стенки ободочной кишки более целесообразными. В каждой оболочке ободочной кишки прямые артерии образуют сплетения, из которых самым выраженным, как и в тонкой кишке, является подслизистое артериальное сплетение. Отток крови из ободочной кишки осуществляется через интрамуральные венозные сплетения, аналогичные артериальным, и экстраорганные вены, которые сопровождают одноименные артерии и получают соответствующие названия от них. Эти вены совместно с тонкокишечными ветвями образуют верхнюю и нижнюю брыжеечные вены. Стенка толстой кишки составлена теми же слоями, что и стенка тонкой серозной и мышечной оболочками, подслизистой основой и слизистой оболочкой. Серозная оболочка более плотно прилежит к мышечному слою над лентами, нежели над циркулярным слоем, где между ними имеется тонкая прослойка жировой ткани, содержащая сосуды. Особенностью мышечной оболочки является группировка продольных гладкомышечных волокон в тении в участках кишки между лентами также есть продольные волокна, но в очень незначительных количествах, сплошной слой они не образуют. В некоторых участках толстой кишки рентгенологически проявляются сужения просвета, эти сужения наблюдаются достаточно часто, почему ряд исследователей описывают их как сфинктеры. Они не перекрывают просвет кишки полностью, но играют определенную роль в динамике передвижения содержимого ободочной кишки. Описано более таких сфинктеров в ободочной кишке Б. М. Хромов, Д. А. Жданов, Л.