Характерные лимфатических узлов и грудного лимфатического протока человека по данным магнитно-резонансной томографии

• Автор: Автаева, Мария Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 100 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение.

Глава 1 Обзор литературы

1. Метод магнитнорезонансной томографии применительно к исследованию лимфатической системы человека.

2. Особенности изображения лимфатических узлов на магнитнорезонансных томограммах

ЛУ. локализованные в области головы и клетчаточных пространствах шеи.

ЛУ. локализованные в области средостения, грудной полости и аксиллярной области

ЛУ. локализованные в брюшной полости

ЛУ. локализованные в паховой области и полости малого таза

3. Возможности исследования лимфатической системы с помощью гадолинийсодержащих контрастных препаратов
Возможности предоперационной визуализации лимфатических узлов тазаЗО
4. МРТ методы исследования лимфодинамики.
5. Нормальная анатомия грудного лимфатического протока.
6. Резюме
Глава 2. Материалы и методы исследования
1. Методики МРтомографии для визуализации лимфатических узлов различных анатомических регионов.
2. Методики морфометрического исследования МРтомограмм
3. Магнитнорезонансная лимфография с непрямым интерстициальным контрастированием
4. Возможности в визуализации лимфоадснопатий
5. Методика киноМРлимфографии
6. Математические статистические методы исследовани Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.
1. Морфометрический анализ лимфатических узлов.
2. Магнитнорезонансная лимфография с непрямым интерстициальным контрастированием.
3. Возможности МРТ в визуализации лимфоаденопатий
4. Функциональноанатомическая МРтомография грудного л протока.
5. Заключение
Выводы.
Список литературы


Лимфатические узлы - биологически реактивная, изменчивая структура, анатомические и физиологические характеристики которой зависят от многих биологических и экологических факторов, например: климатические условия, хронический стресс, микротравматизация. Бородин Ю. И . Бородин Ю. И Григорьев В. Н., . Бородин Ю. И., ). На сегодняшний день имеется ограниченный круг методов диагностики лимфатической системы (Любарский М. С., и др. При применении метода пальпации лимфатических узлов можно определить только поверхностно расположенные группы и нет возможности отдифференцировать онкологический и воспалительный процесс. Методом рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) трудно различить лимфатический узел и жировую ткань, и поэтому требуется применение контрастных средств, что достаточно инвазивно и травматично Помимо этого, в сравнении с РКТ важное преимущество МРТ - в отсутствии лучевой нагрузки (Якобсон М. Г. и др . Зубарев A. B ). Чувствительность и специфичность магнитно-резонансной томографии превосходит такие современные методы диагностики. PKT и ультразвуковое исследование (УЗИ) (Зерховный И. Митрофанов H. A . Домбровский В. И., . Isozaki H. Roy C. В отличие от УЗИ. МР-томографе не зависит от оператора, в меньшей степени зависит от позиции пациента, выраженное™ подкожной жировой клетчатки, состояния кишечника; отсутствует проблема звукового окна (Зубарев A. B., ). Интенсивность МР-сигнала является важной тканевой характеристикой при анализе МР-томограмм различных видов. Она является отражением химического состава ткани (в частности, степени содержания воды и жира). Поэтому соседние ткани в органе имеют разную интенсивность сигнала, а значит, контрастны на МР-томограммах. При заболеваниях химический состав тканей меняется и. Поэтому МРТ. С помощью МРТ можно в некоторой степени отличить фиброз в лимфатических узлах от воспаления или опухоли (Зерховный И ). Кроме того. МРТ исследование позволяет достаточно эффективно оценить состояние лимфатической системы всего организма - визуализировать и оценить состояние крупных лимфатических коллекторов и лимфатических узлов, уровень содержания жидкости в соединительной и всех специализированных тканях, что в конечном плане характеризует состояние лимфодренажной функции (Летягин А. Ю., , Летягин А. Ю. и др ). Таким образом, метод МРТ позволяет не только визуализировать лимфатаческие узлы, но и определить характер и стадию тканевых изменений в них, что помогает в оценке объема лечения и прогноза. На сегодняшний день иностранными, а последние несколько лет. Причем эти признаки в основном разработаны для визуализации метастатических процессов, а критерии обнаружения неизмененных лимфатических узлов достаточно размыты. При этом признается актуальным, что для МРТ диагностики заболеваний ЛУ (лимфоаденопатий) важно иметь четкие визуализационные критерии отличия нормы от патологии, основанные на особенностях прижизненной анатомии: размеры органов, их количество, локализация и тканевые характеристики. Критерием патологически измененных ЛУ служит не только их размер наименьшего диаметра (как правило, более мм), но и особенности МР-характеристик пораженной ткани ЛУ, что в конечном плане определяет состояние лимфодренажной функции данного региона (Stark D. D., , Yoshimura G. Grey A. C., , Grubnic S. MPT обеспечивает полипроскциоиность визуализации и отличный тканевой контраст ЛУ области малого таза во взаимосвязи с окружающими тканями (по сравнению с другими методами визуализации); при этом возможна идентификация всех слоев сгенки прямой кишки, глубина инвазии опухоли (при раке прямой кишки) и степень поражения регионарных ЛУ (Домбровский В. И., , Schafer H. Возможность МР-томографии с интерстициальным контрастированием Gd-содержащими контрастными препаратами для визуализации ЛУ области малого таза намного улучшает эти возможности, что дает повышение объективизации данных предоперационной МР-лимфографии (Рутковский Е. А. и др. В связи с вышеизложенным была сформулирована цель работы: Изучить особенности прижизненной анатомии лимфатических узлов и грудного лимфатического протока при магнитно-резонансной томографической визуализации. Задачи исследовааия. Визуализировать лимфатические узлы, локализованные в клетчаточных пространствах шеи.