Морфофункциональная оценка микроциркуляторного русла оболочек некоторых внутренних органов при ожоговом шоке и коррекции перфтораном

• Автор: Мейланова, Рената Джамаловна
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 44 ил.

1.1. Патогенетическая характеристика

ожоговой болезни и ожогового шока

1.2. Типичные патогенетические механизмы расстройства микроциркуляции при ОЖОГОВОМ ЮКС
1.3. Характеристика ПФОС, эмульсии нерфторана плазмозаменителя с газотранспортной функцией

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Состояние микроциркуляторного русла, некоторых гемодинамических и реологических показателей

и состава крови у интактных крыс

3.1.1. Микроциркуляторное русло фиброзной капсулы

почки крысы

3.1.2. Микроциркуляторное русло твердой оболочки

головного мозга
3.1.3. Микроциркуляторное русло брыжейки тонкой кишки.
3.1.4. Биомикроскопическая характеристика микроциркуляторного русла и микроциркуляции крови
и лимфы в брыжейке тонкой кишки интактных крыс.
3.1.5. Состояние некоторых показателей гемодинамики, гемореологии и состава крови интактных крыс.
3.2. Изменения микроциркуляторного русла и показателей гемодинамики, реологии и состава крови у экспериментальных
животных при воспроизведении ожогового шока.
3.2.1. Морфофункциональная характеристика путей микроциркуляции через час после воспроизведения ожогового шока
3.2.2. Биомикроскоиичсская характеристика микроциркуляторного русла БТК через 1 час после нанесения
ожоговой травмы.
3.2.3. Изменения некоторых показателей гемодинамики, реологии и состава крови через 1 час
после воспроизведения ожогового шока
3.3. Оценка микроциркуля горного русла, некоторых показателей гемодинамики, реологии и состава крови в динамике коррекции ожогового шока инфузией плазмозаменителей
3.3.1. Изменения путей микроциркуляции через 6 и часа
после контрольной инфузии физиологического раствора
3.3.2. Изменения микроциркуляторного русла и показателей гемодинамики, реологии и состава крови через 6 и часа после инфузии эмульсии перфторана.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В работах, посвященных исследованию газотранспортной функции крови в острый период ожоговой болезни, отмечалось несоответствие между повышенной потребностью в кислороде и его доставкой. Анализ опубликованных работ выявляет некоторые противоречия в данных
разных исследователей относительно уровня потребления кислорода после ожоговой травмы. По мнению некоторых авторов, изучавших динамику потребления кислорода при ожоговом шоке в эксперименте, отмечают резкое снижение этого показателя Х. Ф.Карваял, Д. Х. Паркс, М. Т. . С другой стороны, в клинических исследованиях в период ожогового шока отмечено повышения потребления Д. Е. Пекарский, Н. И. Оболенцев, . М. i, . При этом некоторые авторы отрицают зависимость уровня потребления от площади ожогового повреждения и сводят ее в основном к реакции симпатикоадреналовой системы на ожоговую травму. Однако, в клиническом исследовании Ф. С. Альеса и соавт. Функционирование всех компонентов транспорта и поглощения кислорода нарушается с первых часов после травмы и на протяжении первой недели Е. Н. Клигуненко, Д. П. Лещев, , и от степени этих изменений зависит исход ожогового шока , . Мощной активации подвергается гипофизарнонадпочечниковая ось. После травмы происходит повышение экскреции адренокортикотропного гормона АКТГ и стимуляция коры надпочечников . I, . Ушакова и авт. О Почепень, Т. Г. Спиридонова и соавт. Уровень адренокортикальной реакции на ожог значительно выше, чем на другие травмы и оперативные вмешательства . В периоде ожогового шока содержание глюкокортикоидов в крови находится в прямой зависимости от тяжести ожога Ушакова и соавт.