Изменения микроциркуляторного русла при остром панкреатите и их прогностическое значение (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Ефимов, Алексей Львович
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 133 с. : 21 ил.

1.1 Современные взгляды на этиологию и патогенез острого

панкреатита

1.2 Гемодинамические нарушения при остром панкреатите и

методы их исследования.

1.3 Прогноз и лечебная тактика при ос гром панкреатите.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Экспериментальная часть

2.1.1 Характеристика животных.

2.1.2 Методика моделирования острого панкреатита.

2.1.3 Методы исследования микроциркуляторного русла

2.1.3.1 Методика исследования микроциркуляторного русла

поджелудочной железы крысы
2.1.3.2 Методика исследования микроциркуляторного русла
радужки глаза крысы
2.2 Клиническая часть
2.2.1 Общая характеристика больных.
2.2.2 Общие клинические методы исследования
2.2.3 Методика ультразвуковой допплерографии.
2.3 Статистическая обработка результатов.
Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ экспериментальная часть
исследования.

3.1 Микроциркуляторное русло поджелудочной железы крысы
Б норме.
3.2 Микроциркуляторное русло радужки глаза крысы
в норме
3.3 Основные морфобиохимичсские критерии экспериментального панкреатита.
3.4 Микроциркуляторное русло поджелудочной железы крысы при моделировании острого панкреатита
3.5 Микроциркуляторное русло радужки глаза крысы
при моделировании острого панкреатита
3.6 Корреляция изменений микроциркуляторного русла поджелудочной железы и радужки глаза крысы
при моделировании острого панкреатита
Глава 4. ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРИ
ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ И ИХ ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ клиническая часть исследования
4.1 Результаты лечения больных острым панкреатитом.
4.2 Особенности микроциркуляции у больных с различной
степенью тяжести острого панкреатита.
4.3 Влияние сопутствующих заболеваний на изменения
микроциркуляции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Л. Яицкого с соавт. При этих этиологических формах заболевания отмечены высокие значения летальности, удельного веса тяжелого панкрсонекроза и частоты гнойных осложнений. По данным Р. ЬапШсЬ е а1. Этиология является фактором, модифицирующим проявление ОДП. Однако в каждом отдельном случае сила патологической программы является величиной, пропорциональной силе этиологических факторов. Г1, реализуются через ограниченное число патологических синдромов Багненко С. Ф. с соавт. Как было показано в исследованиях А. Д. Толстого с соавт. ОП в подавляющем большинстве случаев необходимо как минимум два одновременно действующих патологических синдрома, включая эндогенные факторы. Теория патогенеза ОП до настоящего времени составляет предмет дискуссий ivi Р. Наиболее признана и обоснована ферментативная теория Толстой А. Д. с соавт. Т. . М.М. Согласно этой теории все морфологические, функциональные и клинические проявления заболевания объясняются патологическим общим и местным воздействием ферментов ПЖ. Основу, патогенеза ОП составляет острое асептическое воспаление ПЖ и окружающих структур забрюшшнюго пространства и брюшной полоси, обусловленное аутолизом тканей под воздействием панкреатических ферментов с вовлечением в процесс комплекса общесоматических механизмов воспаления и органных систем внебрюшинной локализации. При этом скорость аутокаталитической аутоагрсссивной реакции зависит от соотношения тканевых активирующих и ингибирующих механизмов Вашетко Р. В. с соавт. Костюченко АЛ. Савельев с соавг.