Лимфатические капилляры и сосуды матки и их микротопография в постнатальном онтогенезе

• Автор: Тотоева, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 137 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Возрастные изменения строения матки человека

1.2 Лимфатическое русло матки.

ГЛАВА И 2.1 МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Раздел I Структура и лимфатическое русло эндометрия.

3.1.1 Первый период зрелого возраста

3.1.2 Новорожденные и грудные дети, периоды раннего, первого и второго детства.

3.1.3 Подростковый и юношеский периоды
3.1.4 Второй период зрелого возраста
3.1.5 Пожилой и старческий периоды
Раздел 2 Структура и лимфатическое русло миометрия
3.2.1 Первый период зрелого возраста
3.2.2 Новорожденные и грудные дети, периоды раннего, первого и второго детства.
3.2.3 Период второго детства
3.2.4 Подростковый и юношеский периоды
3.2.5 Второй зрелый период
3.2.6 Пожилой и старческий периоды
Раздел 3 Возрастные изменения структуры и лимфатического русла
периметрия
3.3.1 Первый период зрелого возраста
3.3.2 Новорожденные, грудные дети и дети раннего и первого детства
3.3.3 Период второго детства
3.3.4 Подростковый и юношеский периоды онтогенеза
3.3.5 Второй период зрелого возраста.
3.3.6 Пожилой и старческий периоды
ГЛАВА IV ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ


Вместе с тем, по их данным, имеет место неравномерное распределение содержания мышечной ткани в различных участках матки; наблюдается постепенное снижение се от дна, тела до шейки - ,9%±3,7% - 7,9%±2,4%. Л.И. Кох и И. В. Суходуло () выделяют в миометрии четыре слоя: подсерозпый, надсосудистый, сосудистый и внутренний мышечный. Л.И. Кох () указывает, что наиболее развитым в миометрии является его сосудистый слой, многократное деление и переплетение мышечных пучков, двурогость -и обильное кровоснабжение которого определяют особенности его лимфатического русла. При этом образуются овальные и продолговатые пространства, замыкающиеся за счет соединения с рядом лежащими другими мышечными пучками. Л.И. Кох, A. A. Радионченко, А. Во многих местах отмечается тесное соприкосновение венозных и лимфатических сосудов. Л.И. Чернышова () отмечает, что в разные возрастные периоды развития матки в системе ее сетчато-волокнистого остова наблюдаются свои особенности строения. В периоде внеутробного роста гладкой мышечной ткани преобладает тонкая аргирофильная сеть мышечных чехлов над коллагеновой сетыо, в периоде физиологической атрофии аргирофильная сечь почти исчезает и мышечные чехлы представлены коллагеновой сеть. С наступлением менструальных циклов количество аргирофильных волокон эндо- миометрия увеличивается в пролиферативной фазе, разрежается и расплавляется в секреторной фазе, уменьшается и исчезает, подвергаясь коллагенизации в постменструальной фазе. С наступлением менопаузы утрачивается способность к периодическому развитию гонких волокон аргирофильной сети эндо-миометрия; появляется огрубелая коллагеновая волокнистая структура стенки матки, которая в миометрии подкрепляется большим количество эластических волокон. Серозная оболочка матки у новорожденных имеет слоистое строение, она соединена нежными коллагеновыми и эластическими волокнами с миомегрием в области дна и тела. Более рыхлое соединение брюшины отмечено в основании широких связок, в области шейки и в местах перехода брюшины на соседние органы прямую кишку и мочевой пузырь. Эти отделы периметрия, по А. И. Брауде (, ), подобны брюшине диафрагмы и обладают всасывающей способностью. Такого же мнения придерживаются А. Б. Борисов (, ) и Т. С. Абаева (). H.H. Кузнецов и П. Х. Хватов (), С. Количество, степень развития и взаимная топография перечисленных элементов в разных участках периметрия неодинаковы. Они определяются конкретными условиями жизнедеятельности данного участка оболочки как части соответствующего органа и лежат в основе локальных особенностей серозных оболочек. Однако, по мнению С. И. Щелкунова (), выделение отдельных слоев серозной оболочки искусственно. Он считал, что структурно и функционально в брюшине матки следует различать мезотелий ( с базальной мембраной) и соединительнотканную основу серозной оболочки. Исследования В. А. Зыкова, В. Ю. Лебединского (), В. А. Зыкова () показали, что соединительнотканный каркас матки представлен периметрием, пучковой, межпучковой, внутрипучковой соединительной тканью миометрия, железистой и межжелезисгой соединительной тканью эндометрия и соединительной тканью сосудов. Автор выделяет в соединительнотканном каркасе матки восемь структурно и функционально различных зон, отличающихся друг от друга не только сосудисто-тканевыми и межткаиевыми отношениями, но и различиями количественных и качественных характеристик его элементов. С.Т. Чернокульский, Л. В. Чернышенко, () описывают в брюшине прямокишечно-маточного углубления, начиная уже с лет, нормальные реактивные структуры - ворсины и аркады. Наибольшее их развитие отмечено в периоде половой зрелости. Форма ворсин чаще всего листовидная и стеблевидная. Они не только увеличивают площадь серозной оболочки, но и обеспечивают иммунные и защитные свойства и находятся в тесных взаимоотношениях с кровеносными и лимфатическими капиллярами (по A. B. Борисову (, )). По мнению авторов, развитие ворсин и их наличие в брюшине малого таза находится во взаимосвязи с активностью циклических процессов; появляясь с началом овариально-менструального цикла, ворсины периметрия исчезают в климактерическом периоде.