Современная концепция оказания помощи больным с острыми гинекологическими заболеваниями с учетом отдаленных результатов лечения

• Автор: Косаченко, Алина Жораевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 173 с. : 31 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. ХВЗОТ хронические воспалительные заболевания органов таза
амбулаторного лечения в течение 2х первых суток. Согласно рекомендациям Международного Общества по Инфекционным болезням в акушерстве и гинекологии , амбулаторное лечение можно проводить пациенткам, имеющим начальную стадию заболевания при наличии больше одного минимального критерия заболевания при отсутствии перитонита и указаний на ВЗОМТ в анамнезе за исключением беременных, подростков, женщин у которых не было беременностей, но желающих сохранить репродуктивную функцию, при невозможности приема таблетированных форм лекарственных препаратов или при невозможности последующего наблюдения 0. Диагностика воспалительных заболеваний органов малого газа ВЗОМТ требует комплексного подхода с применением в дополнение к общим клиническим исследованиям, всего спектра доступных лабораторных и инструментальных методов для уточнения степени анатомических и функциональных повреждений органов малого таза и определения характера проводимой терапии.


По данным литературы наиболее характерные и диагностически значимые эхографические критерии различных клинических форм ОВЗПМ выявляются и более достоверны при трансвагинальном УЗ сканировании , 1, 6. По мнению большинства авторов, наибольшую диагностическую ценность УЗ сканирование приобретает при объемных ОВЗПМ пиосальпинксе, абсцессе яичника, пиоваре, тубоовариальном абсцессе. С помощью эхографии диагноз воспалительных тубоовариальных образований был установлен у ,3 больных. В то же время имеются ультразвуковые признаки, по которым в ряде случаев возможна постановка диагноза и на более ранних стадиях заболевания. Это скопление воспалительного экссудата в полости и утолщение стенки маточной трубы, увеличение ее эхогенности, снижение эхогенности яичника вследствие отека, признаки периофорита 1, 3, 0. При ультразвуковом исследовании эхографическая картина ВЗОМТ характеризуется значительным полиморфизмом. На эхограммах могут определяться толстостенные, неправильной формы, с размытыми контурами образования в области придатков. Спектр их акустических проявлений может быть разнообразным от округлых до бесформенных, от гладкостенных до плохо очерченных 1. Чувствительность эхографии при выявлении тубоовариальных воспалительных образований может достигать ,3, специфичность ,6. На частоту выявления воспалительных образований придатков матки оказывает влияние тяжесть воспалительного процесса. При незначительно выраженных патологических изменениях придатков точность эхографии может достигать , при средней тяжести , при тяжелой , соответственно. В целом, представленные в литературе данные свидетельствуют о достаточно высокой информативности эхографии в диагностике ВЗОМТ.