Особенности формирования рубца на матке после операции кесарева сечения

• Автор: Азанова, Диляра Бариевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 128 с.

1.1. Обоснование целесообразности родоразрешения женщин с

рубцом на матке через естественные родовые пути.

1.2. Виды швов на матке, виды шовного материала.

1.3. Морфологическая характеристика рубца на матке после кесарева сечения.

1.4. Современные методы диагностики состояния рубца на матке.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая клиническая характеристика наблюдений.

2.2. Методика пункционной биопсии миометрия в проекции рубца

под сонографическим контролем.

2.3. Морфологические исследования биоптатов.

Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение.

3.1. Морфологическая характеристика этапов процесса репарации.
3.2. Сравнительный анализ морфологических исследований интраоперационных биоптатов миометрия и особенностей акушерскогинекологического анамнеза пациенток с рубцом на
матке.
Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список основной использованной литературы


Нередко повторное кесарево сечение осложняется гипотоническим кровотечением ввиду нарушенной сократительной деятельности матки. При этом
консервативные методы его остановки всегда неэффективны и вынуждают прибегать к перевязке маточных сосудов или удалению матки Краснопольский В. И. и др. В результате нарушенной инволюции матки нередким осложнением является эндометрит Гуртова Б. Л. и др. ТарееваТ. Г., Никонов А. П., Лебедев , Миров И. М., , Буянова С. Н., Сенчакова Т. Н., Щукина , i , . По данным и соавторов , у из родильниц в послеоперационном периоде после повторного кесарева сечения развился эндометрит после самопроизвольных родов у женщин с рубцом на матке этого осложнения не было. Частота перитонита, непроходимости кишечника в таких случаях значительно выше, чем после первого кесарева сечения Серов В, Жаров Е. Н., Жаров Е. В., Хаджиева Э. Д., iivi . Материнская заболеваемость при повторной операции в раза выше, чем при родах через естественные родовые пути Стрижаков А. Н., Баев О. Р., Рыбин М. В., Краснопольский В. И., Логутова Л. С., , i , . По данным , , материнская заболеваемость после повторного кесарева сечения и самопроизвольных родов у женщин с рубцом на матке, составила ,9 и 3,3 соответственно. Риск материнской смертности при самопроизвольных родах составляет , при кесаревом сечении 0 Старостина Т. О.Г. Зак И. Р. и др. Репродуктивная функция после повторного кесарева сечения восстанавливается лишь у женщин Рыбалка А. Н. и др. Сенчакова Т. Н., Комиссарова Л. М., Чернуха Е.