Профилактика и лечение нарушений лактации при сочетании анемии с иммуноконфликтной беременностью

• Автор: Джамалова, Милана Ширваниевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 207 с. : 9 ил.

1.1. Особенности течения беременности и родов у женщин

с железодефицитной анемией

1.2. Современные представления о резусконфликтной беременности.

1.3. Современные представления о физиологии и патологии лактации

1.3.1. Регуляция лактационной функции

1.3.2. Факторы, влияющие на химический состав

материнского молока.

1.3.3. Гипогалактия факторы, способствующие ее развитию

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Лабораторные тесты.

2.2. Исследование сыворотки на наличие неполных резусан гител непрямой пробой Кумбса

2.3. Ультразвуковое исследование
2.4. Биофизический профиль плода
2.5. Оценка сердечной деятельности плода
2.6. Допплерометрическое исследование фетоплацентарного комплекса
2.7. Проведение трансобдоминального амниоцентеза
2.8. Гормональные исследования
2.9. Исследование патоморфологии плаценты.
2 Исследование лактационной функции.
2 Химический состав молока
2 Определение резусантител в молоке
2 Тактика ведения беременных с Шьотрицательной принадлежностью крови в сочетании с железодефицитной анемией.
2 Статистическая обработка результатов
Глава III.
3.1. Клиническая характеристика обследованных беременных
Глава IV. Результаты исследования.
4.1. Особенности течения беременности в обследованных группах
4.2. Исследование околоплодных вод при резусконфликтной беременности в сочетании с железодефицитной анемией.
4.3. Состояние фетоплацентарного комплекса у женщин в
обследованных группах
4.4. Морфологическая структура плаценты у женщин
с КЬконфликт ной беременностью и анемией
4.5. Перинатальные исходы у беременных в обследованных группах.
4.6. Особенности лактационной функции в обследованных группах
4.7. Оценка эффективности превентивного лечения лактационных осложений у родильниц с резусконфликтной беременностью и ЖДА
Глава V. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Многие исследователи указывают, что у беременных с тяжелой степенью анемии развивается не только тканевая, гемическая, но и циркулярная гипоксия, обусловленная развитием дистрофических изменений в миокарде, нарушением его сократительной способности, развитием гипокинетического типа кровообращения Медведев М. В., Стрижакова М. А. . Частота и выраженность ЖДА возрастает со сроком гестации, с усилением мобилизации железа для формирования фетоилацентарного комплекса. Фетоплацентарный комплекс, обеспечивая продукцию возрастающих в процессе беременности количество гормонов, способствует поддержанию гомеостаза у матери и плода Репина М. А., Федорова Э. Ф. и др. Клименко П. А. . ФПН при тяжелой анемии наблюдается в зри раза чаще, чем в популяции. Согласно данным литературы, у детей, родившихся от матерей, страдавших анемией, в период новорожденности наблюдается более выраженная потеря массы тела, медленное ее восстановление, запоздалое отпадение пупочного остатка и отсроченная эпителизация пупочной ранки, длительное течение коныогационной желтухи, чаще развиваются гнойносептические состояния Казакова Л. М. . У новорожденных от матерей с некорригированной к родам выраженной анемией повышена частота дезадаптации, дыхательной недостаточности. Недостаточное депонирование железа в антенатальном периоде является основной причиной развития железодефицитных состояний и анемии у грудных детей. В дальнейшем у этих новорожденных формируется синдром дезадаптации, в наблюдается развитие анемии к году жизни младенца. Сергеева М. А., Султанова Г. Ф., Левина и др.