Роль овариальной недостаточности в патогенезе невынашивания беременности

• Автор: Чистякова, Дарья Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 9 ил.

1.1. Изменения в эндокринной и иммунной системе в первом триместре физиологической беременности
1.2. Факторы риска и причины самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре
1.3. Роль гормональной недостаточности яичников в патогенезе невынашивания беременности

1.4. Роль иммунных факторов в патогенезе невынашивания беременности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Характеристика обследованных женщин

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

НЕБЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ПРИВЫЧНЫМ

НЕВЫНАШИВАНИЕМ В АНАМНЕЗЕ

3.1. Клиническая характеристика больных

3.2. Результаты гормонального обследования

3.3. Результаты эндоскопического обследования
3.4. Результаты гистологического исследования
3.5. Результаты иммунологического обследования
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН В
ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
4.1. Клиническая характеристика больных
4.2. Результаты гормонального обследования женщин в первом
триместре беременности
4.3. Результаты иммунологического обследования
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Лизосомы синцитиотрофобласта выделяют протеолигические ферменты, разрушающие ткань слизистой оболочки матки. Трофобластические клетки пролиферируют, образуя синцитиотрофобласгические комплексы, которые продуцируют цинкзависимые матриксные металлопротеиназы. Период, в течение которого эндометрий остается рецептивным для нидации бластоцисты, называется окном имплантации. Он, как правило, ограничен днем менструального цикла ,3. В эти сроки появляются пиноподии особые выпячивания мембраны на апикальных полюсах клеток поверхностного эпителия, продолжительность жизни которых составляет ч. Их появление зависит от различных факторов. Процесс появления пиноподий тормозится эстрогенами и стимулируется прогестероном 2. Кроме этого, имеет значение выраженность секреторных преобразований эндометрия и его толщина 5. Первым этапом обеспечения имплантации является активация выработки ряда цитокинов, таких как ЫБ, интерлейкины, гепаринсвязывающего фактор роста 6. В периовуляторный период наблюдается возникновение и увеличения синтеза интегринов, участвующих в клеточной адгезии, и формирование межклеточных контактов. Продукция одних интегринов носит постоянный характер, синтез других меняется во время менсфуального цикла. Так, интегрин ауРз выделяется эпителиальными клетками маточными железами с го дня менструального цикла 3, тогда как интегрин только в период окна имплантации . В качестве лигандов интефинов выступают компоненты межклеточного веществаколлаген, фибронектин, остеопонтин, ламинин .