Особенности течения беременности и родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения

• Автор: Казарян, Роберт Манвелович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 25 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С РУБЦОМ НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ. СТАТИСТИКА. ПРОБЛЕМЫ. ПЕРСПЕКТИВЫ. Обзор литературы. ГЛАВА П. ИССЛЕДОВАНИЯ. ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ИССЛЕДОВАНИЙ собственные наблюдения. ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ЭКО экезракорпоралыюе оплодотворение
Одним из основных критериев оценки метода родоразрешения является показатель перинатальной смертности. В Российской Федерации при низкой рождаемости перинатальная смертность, напрямую зависящая от социальноэкономических условий, оставалась длительное время высокой. В последнем пятилетии XX века рис. З отмечена устойчивая тенденция к ее снижению в г. Шарапова О. В., Кулаков В. И., Комиссарова Л. М., Сухих Г. Т., Адамян Л. В., Савельева Г. М., и соавт. Радзинский В. Е. и соавт. Рис. Частота кесарева сечения на родов и показатель перинатальной смертности недоношенных на родившихся недоношенными по данным родильных домов, гг. Однако перинатальная смертность в РФ существенно превышает таковую в развитых странах.


В экономически развитых странах в настоящее время отмечается относительно низкий ее уровень, который в среднем составляет 7, минимальный уровень наблюдался в году в Японии
Снижение перинатальной смертности достигнуто за счет уменьшения ранней неонатальной смертности на ,6 с 7, в г. Сухих Г. Т., Адамян I. Уровень мертворождаемости за этот период снижался в меньшей степени с 8,8 до 6,6оо. Доля мертворожденных среди всех случаев перинатальной смерти снизилась с ,6 в г. Обоскалова Т. А., . Расширение показаний к КС оправдано, если оно ведет к снижению перинатальной заболеваемости и смертности. Так, при частоте операции перинатальная смертность составила 3,0 при частоте ,9 1, . Однако, имеет место диаметрально противоположное мнение. Проведенный В. Е. Радзинским и соавт. То, что нельзя решить проблему перинатальной смертности путем повышения частоты операции, не вызывает сомнений, так как данный показатель зависит от многих факторов. Однако абдоминальное родоразрешение является более бережным для плода в ситуации, когда он может пострадать отслойка плаценты, плацентарная недостаточность и др Другие причины частоты КС относительная безопасность операции, снижение риска для плода, отсутствие травм мышц тазового дна, удобство для акушера, низкая частота внутричерепных кровоизлияний и, наконец, желание пациентки. Согласно данным литературы, желание быть родоразрешенной оперативным путем высказали от 1,5 до женщин i Н. Чернуха Е. А., Прилепская В. Н., . Это желание поддерживают врачи. По данным . А1i и соавт.