ПУТИ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ ПОВТОРНОГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)

• Автор: Павлова, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 22 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. Контингент обследованных женщин. Клинические методы исследования. Специальные методы исследования. Статистическая обработка полученных результатов. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. РЕПАРАТИВИЫХ ПРОЦЕССОВ В ОБЛАСТИ ЕЕ РАЗРЕЗА. ГЛАВА VI. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. V., 8. Факт возможности влагалищных родов у беременных с рубцом на матке сопровождают дискуссионные аспекты об их количестве и показаниях к ним практически более трех десятков лет Логутова Л. С., , . По утверждениям ряда авторов О, i , . КС более вероятно успешное вагинальное родоразрешение, в то время как разрыв матки не повышает материнскую заболеваемость и смертность, как и частоту перинатальных потерь. В докладе . По данным . Т.е. По данным . Великобритании, основным показанием к экстренному кесареву сечению в родах явилась не угроза разрыва матки, а вполне обычные причины острая гипоксия плода и аномалии родовой деятельности. По данным других исследователей, в отсутствие причины, послужившей показанием к выполнению первого предыдущего кесарева сечения, до женщин с рубцом на матке после кесарева сечения могут рожать самостоятельно Краснопольский В.


Опыт Ассоциации акушеровгинекологов 3 США, где в структуре показаний к кесареву сечению доминировала оперированная матка, показал возможность иного акушерского будущего у данной когорты
беременных на основе разработки рекомендаций по ведению влагалищных родов после кесарева сечения. Успешное развитие программы влагалищных родов позволило рекомендовать Департаменту Здравоохранения США сократить частоту кесарева сечения в году до за счт увеличения самопроизвольных родов у женщин с оперированной маткой. Контраверсией является мнение ряда исследователей ii О. Мало того, эти же исследования показали, что повторное КС, а тем более третьсчетвертое приводят к возрастанию интра и послеоперационных осложнений в 1,5 и 2,3 раза соответственно. В 9 наблюдений в процессе ведения родов при наличии рубца на матке возникают осложнения, которые заставляют пересмотреть тактику ведения родов в пользу экстренного кесарева сечения. Пекарев О. Г. и соавт. Краснопольский В. И., Радзинский В. Е., Стрижаков А. Н. и соавт. Хоменко Н. В. и соавт. Риск для жизни и здоровья женщины при кесаревом сечении в раз превышает таковой при родах через естественные родовые пути Логутова Л. С., Пекарев О. Г., , . Анализ осложнений повторных кесаревых сечений показал невозможность отнесения этой операции к разряду технически простых и безопасных вмешательств как для матери, так и для плода вследствие возможности затруднения во время вскрытия брюшной полости, при рассечении матки, выведении головки плода или при зашивании раны матки.