Пути повышения эффективности и безопасности современной фармакотерапии бактериального вагиноза

• Автор: Гайтукиева, Роза Ахметовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 78 с. : 41 ил.

1.1. Нормальная экосистема влагалища женщин репродуктивного возраста

1.2. Бактериальный вагиноз.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Общая характеристика обследованных женщин

2.2. Методы и условия проведения клиниколабораторных исследований.

2.2.1.0бследование.

2.2.1.1. Клинические исследования

2.2.1.2 Лабораторные исследования

2.2.1.3. Оценка качества жизни.

2.2.1.4. Методы сбора и математикостатистической обработки результатов исследований.

2.3. Лечение больных.

2.3.1. Контрольное обследование с изучением результатов лечения
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПРОГРАММ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА.
4.1 Сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов клиндамицин флуконазол, клиндамицин, тержинан в лечении бактериального вагиноза
4.2 Сравнительная оценка эффективности и безопасности препаратов хлоргексидин и метронидазол в лечении бактериального вагиноза.
4.3 Плацебоконтролируемое исследование эффективности и безопасности препарата вагилак в терапии бактериального вагиноза.
4.4 Сравнительная эффективность различных программ лечения бактериального вагиноза
4.4.1. Динамика лабораторных показателей влагалищной среды при
различных программах лечения бактериального вагиноза
Глава 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫМ
ВАГИНОЗОМ.
5.1. Качество жизни у больных бактериальным вагинозом после
лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом не столь важен сам факт присутствия аэробной, анаэробной или даже грибковой флоры, сколько количественные показатели уровня колонизации число единиц микроорганизмов на 1 мл исследуемого материала, которые наряду с особенностями функционального состояния эпителия влагалища и шейки матки предопределяют принципиальную возможность развития инфекции влагалища и вульвы. За этиологически значимое число КОЕмл принимают для УПМ3 5. Помимо количественных показателей колонизации влагалища теми или иными микроорганизмами, не меньшее значение для поддержания оптимального состояния микроценоза вульвы и влагалища имеет строго определенная пропорция между аэробными и анаэробными бактериями. Известно, что в половых путях здоровых женщин репродуктивного возраста анаэробные бактерии преобладают над аэробами соотношение 1. Изучение микроэкологии влагалища показало, что эта экосистема очень сложная, многокомпонентная, гормонально зависимая и легко ранимая. Состояние ее динамического равновесия с иммунной системой организма хозяина определяется следующими факторами уровнем гликогена в клетках эпителия влагалища, который в свою очередь связан с функциональным состоянием яичников, концентрацией лактофлоры, влагалищного содержимого, состоянием местного иммунитета ,,0,9. Однако, несмотря на постоянные изменения, микрофлора влагалища относительно стабильна и связана с колонизационной резистентностью, что подразумевает совокупность защитных механизмов, обеспечивающих стабильность количественного и видового состава компонентов нормального микроценоза, предотвращающих заселение влагалища патогенными микроорганизмами или чрезмерное размножение УПМ, входящих в состав нормального микроценоза, и распространение их за пределы им свойственной ниши 5.