Плацентарная недостаточность при гиперандрогении(новые аспекты патогенеза)

• Автор: Габитова, Наталия Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 255 с. : 39 ил.

Введение. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. Клиническая характеристика обследованных женщин. Спектральнофлуоресцентные методы. Метод выделения мембран эритроцитов. Инструментальные методы. Морфологическое исследование хориальной и плацентарной ткани в I триместре беременности. Глава 3. СОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У БЕРЕМЕННЫХ С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ. Показатели гемодинамики фетоплацентарного комплекса у женщин 7 с гииерандрогенией в различные сроки беременности. Результаты антенатальной кардиотокографии у беременных с гиперандрогенией 9
3. Глава 4. Изменение отношения концентрации протопорфиринов к концентрации копропорфиринов в эритроцитах крови при беременности, осложненной гестозом. Изменение концентрации протопорфирина эритроцитов крови при осложненной гестозом беременности. Изменение концентрации копропорфирина эритроцитов крови при осложненной гестозом беременности. Осморезистентность эритроцитов у практически здоровых женщин с неосложненным течением беременности. Осморезистентность эритроцитов у беременных с фетоплацентарной недостаточностью, развившейся на фоне гиперандрогении.


Снижается активность АТ III и фибринолитическая активность 0, 1. Одним из патогенетических звеньев ПН, независимо от ее генеза, являются реологические нарушения крови матери 8, 9, а главным механизмом, регулирующим реологические свойства крови и адекватный кровоток в системе матьплацентаплод, служит комплекс уравновешивающих друг друга свертывающих и противосвертывающих агентов 8. Материнская кровь, омывающая ворсины, содержит в себе преимущественно гемокоагулирующие факторы. В свою очередь, микроворсинчатый аппарат синцитиотрофобласта СТ, или щеточная кайма, расположенная на поверхности ворсин, создает местные реологические условия влиянием собственной противодействующей, тромболитической системы, представленной рядом факторов. Гак, на поверхности СТ выявлены рецепторы к тромбину, плазмину, гепарину 7, а из щеточной каймы биохимически выделен особый агент, ингибирующий агрегацию материнских тромбоцитов. Иммуногистохимическими методами в эпителии ворсин определяются белки, связанные с системой свертывания крови 9, а таюке плацентарный белокантикоагулянт аннексии V. Т.о. Ухудшение реологии крови матери в межворсинчатом пространстве и ишемия плацентарного ложа приводит к повреждению микроворсинок СТ. Если деструкция эпителия ворсин имеет локальный характер, то возникает физиологическая реакция превращения фибриногена материнской крови в фибрин и образования межворсинчатого фибриноида, который закрывает небольшой дефект эпителия. Подобные находки выявляются в любой нормальной плаценте.