Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Пономарева, Надежда Анатольевна
14.00.01
Докторская
2008
Москва
299 с. : 14 ил.
Стоимость:
499 руб.
НСТспонт. НСТстим. СД естественные натуральные киллерные клетки
прогестерона и эстрогенов, которые необходимы для обеспечения жизненно важных функций организма эмбриона, полноценного роста матки, васкуляризации миометрия и децидуальной ткани. Снижающийся уровень гормонов желтого тела в этот момент компенсируется началом синтеза гормонов и белков беременности в хориальной ткани. Если же условия формирования первичной плаценты были нарушены, то к этому сроку не начинается активный синтез стероидных гормонов, факторов роста и белков беременности трофобластом. Клинически это проявляется угрожающим выкидышем, а в более тяжелых случаях замершей беременностью. В нарушении процесса инвазии трофобласта большую роль играет иммунологическая причина, связанная с выработкой антител к фосфолипидам антифосфолипидный синдром и синдром выработки антител к гормонурХГЧ. Постоянная или даже транзиторная выработка антител приводит к активизации системы гемостаза , . Увеличивающееся количество антител оказывает прямое нарушение жизнеспособности клеток трофобласта, эмбриона, плода и, кроме того, опосредованно влияет на белковосинтезируюшую ПАМГ1, фактора роста и гормонопродуцирующую функции трофобласта рХГЧ.
Так, отмечено, что ИЛ3 вызывает активацию агрегационной функции тромбоцитов, а совместное действие активированных макрофагов и ИЛ3 способствует увеличению прокоагулянтного фактора тканевого фактора и вызывает каскадный процесс активации свертывающей системы крови , . Нарушение реологии крови, гиперкоагуляция, повышение сокращения миометрия приводят к длительному спазму сосудов, ишемии и некрозу окружающих тканей, образованию ретрохори ал ьной гематомы и, соответственно, резкому ухудшению питания и функционального состояния всех элементов плодного яйца, вплоть до его гибели , , . Косвенными диагностическими признаками, характеризующими патологическое течение ранних сроков беременности и формирование первичной ПН, могут служить параметры комплексного обследования беременных в 1 триместре. Характерными эхографическими признаками считаются 1 высокий локальный гипертонус матки 2 деформация плодного яйца 3 нарушение структуры и размеров хориона и децидуальной ткани 4 наличие ретрохориальной гематомы. Кроме того, прогностическими признаками считается снижение гормональной и белковопродуцирующей функции трофобласта и отсутствие выраженной гестационной иммуносупрессии беременных женщин. Таким образом, не вызывает сомнения тот факт, что одна из основных причин репродуктивных потерь связана с нарушением иммунологических механизмов, обеспечивающих инвазию трофобласта в децидуальную ткань, нормальное развитие плацентации и дальнейшее прогрессирование беременности. В свою очередь, состояние локальной и системной иммунной реакции определяется гормональным фоном, состоянием гемостаза и активацией бактериальновирусной флоры половых органов беременной.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Клинико-морфологические особенности эндометрия у больных с простой и пролиферирующей миомой матки | Закаблукова, Светлана Васильевна | 2006 |
Генетические и иммунологические аспекты внутреннего эндометриоза | Лобанова, Ольга Тагировна | 2003 |
Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия фоновых и предраковых заболеваний вульвы с применением 20% мази Аласенс | Чулкова, Елена Александровна | 2007 |