Оптимизация акушерской помощи беременным с сердечно-сосудистой патологией

• Автор: Камалов, Эрнст Маснавиевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 123 с. : 3 ил.

1.1. Изменения в системе кровообращения при физиологически про 9 текающей беременности.
1.2. Влияние заболеваний сердечнососудистой системы на течение и исход беременности и родов для матери и плода.
1.3. Специализированная кардиоакушерская помощь в современных условиях.
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования.
2.3. Система родовспомогательной помощи беременным с сердечно сосудистой патологией, разработанная автором.
ГЛАВА 1 РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ,
ЛЕЧЕНЯ И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ В КОНГРОЛЬНОЙ ГРУППЕ
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ,
ЛЕЧЕНЯ И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Объем циркулирующей крови ОЦК начинает увеличиваться с недель беременности и достигает максимума к неделям с последующей стабилизацией перед родами. Объем циркулирующей плазмы увеличивается в большей степени на , тогда как объем форменных элементов только на , в результате чего показатель гематокрита снижается до . Этот механизм, с одной стороны, обеспечивает потребности увеличенной матки и молочных желез и позволяет женщине перенести обычную кровопотерю при физиологических родах в мл или при кесаревом сечении 0 мл с другой стороны, физиологическая гемодилюция, возможно, является противовесом возрастающему во время беременности коагуляционному потенциалу, обеспечивая нормальные реологические свойства крови , 1. Изменяется также качественный состав плазмы общее количество сывороточных белков увеличивается примерно на , но вследствие гемодилюции их концентрация снижается до гл. Возрастает процентное содержание глобулинов при снижении уровня альбуминов альбуминоглобулиновый коэффициент снижается до 0,. Уменьшение вязкости крови и изменение ее реологических
свойств, наиболее выраженное к неделе беременности, также способствует снижению АД ,, , ,,. Адаптационные защитноприспособительные механизмы во время беременности развиваются постепенно по мере нарастания ее срока. С появлением современных методов стало возможным оценивать влияние беременности на функцию отдельных структур сердца, исследовать ряд показателей, позволяющих оценивать сократительную способность миокарда и определять адаптационные возможности ССС 2, , , .