Оптимизация хирургического лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, сочетающихся с несостоятельностью связочного аппарата и мышц тазового дна

• Автор: Аскина, Лилия Рифовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 117 с.

1.1. Этиология и патогенез травм шейки матки и промежности 1
1.2. Возникновение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки как следствие травматических повреждений мягких тканей родовых путей 1
1.3. Методы лечения фоновых и предраковых заболеваний при рубцовой деформации шейки матки в сочетании с опущением
стенок влагалища
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Общая характеристика больных
Глава 4. Результаты обследования и хирургического лечения больных с рубцовой деформацией и элонгацией шейки матки в сочетании с опущением стенок влагалища в контрольной группе Глава 5. Система диагностических мероприятий, предоперационная подготовка и новый способ реконструктивнопластической операции при рубцовой деформации и элонгации шейки матки в сочетании с опущением гениталий 5
5.1. Система диагностических мероприятий и предоперационная подготовка перед реконструктивнопластической операцией при рубцовой деформации и элонгации шейки матки в сочетании
с опущением гениталий
5.2. Новая технология реконструктивнопластической операции при рубцовой деформации и элтонгации шейки матки в сочетании
с опущением стенок влагалища и несостоятельностью мышц
тазового дна 5
Глава 6. Результаты комплексного обследования и
хирургического лечения в основной группе наблюдения
6.1. Результаты обследования женщин в основной группе
исследования
6.2. Результаты применения нового метода хирургического
лечения в основной группе
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


При акушерских операциях в родах наложение акушерских щипцов, вакуумэкстракция плода, извлечение плода за тазовый конец с последующим ручным отделением и выделением последа частота травм мягких тканей родового канала возрастает и достигает 6, , , ,,,, 9, 7, 9. С целью защиты мускулатуры тазового дна от повреждения в родах авторами предлагается более широкое использование профилактических разрезов промежности эпизио и перинеотомии, описываются
преимущества медиолатеральной эпизиотомии, при которой в меньшей степени нарушается иннервация мышц тазового дна, но не предотвращается развитие в будущем недержания мочи и выпадения гениталий , , 9, 6. Родовые травмы тазового дна и влагалища нередко сочетаются с травмами шейки матки 4, 5. Чаще разрывы шейки матки встречаются у первородящих , у повторнородящих в два раза реже 5,2. У первородящих старше лет разрывы шейки матки встречаются в два раза чаще, чем у молодых женщин 4. В литературе отмечается высокая частота разрывов шейки матки, подвергнувшейся диатермохирургическому воздействию в анамнезе , 7, 8. По данным Русакевич П. С. , к факторам риска травмы шейки матки в родах относятся амниотомия , гинекологическая патология , соматические заболевания , акушерская патология 9, наличие эндоцервикозов 8, перенесенные диатермокоагуляции шейки матки в анамнезе 5, прочие факторы возраст более лет, крупный плод, малоподвижный образ жизни от 1 до 3 7, 8. III степень разрывы, доходящие до сводов влагалища. По данным литературы, у более больных заживление швов на шейке матки после родов происходит вторичным натяжением 6, , , . По данным ряда авторов, вторичное заживление акушерских травм промежности наблюдается в ,8 ,3 , , , 3.