Оптимизация диагностических исследований, тактики ведения и мониторинга больных с объемными образованиями женских внутренних половых органов

• Автор: Солопова, Антонина Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 267 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ ЧММЩИМНИМИММММММММЧМЧИМЧИЧЧММНМНИ4Ми

Глава 1 Оптимизация диагностических исследований, тактики ведения и мониторинга больных с объемными образованиями женских внутренних половых органов обзор литературы

Глава 2. Общая характеристика материала и методы исследования. .

2.1. Общая характеристика обследованных больных .

2.1.1. Общая характеристика больных с объемными образованиями женских внутренних половых органов I группа.

2.1.2. Общая характеристика больных раком эндометрия II группа

2.1.3. Общая характеристика больных раком шейки матки III группа 2.1.4.0бщая характеристика больных, которым проводили динамическое наблюдение мониторинг после лечения онкогинекологических заболеваний IV группа.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Методы определения онкомаркеров.

2.2.2 Методы определения молекулярных маркеров тромбофилии
2.2.3 Методика и протокол МРтомографии с контрастным усилением
Глава 3. Результаты исследования топическая и дифференциальная диагностика объемных образований женских внутренних половых органов УЗИ,ОМ,ММТ,МРТ с КУ
3.1. Объемные образования придатков матки
3.2. Объемные образования матки
3.3. Рак шейки матки
Глава 4. Динамическое наблюдение мониторинг больных с онкогинекологической патологией после комбинированного лечения и сочетанной лучевой терапии
4.1. Комплесный подход к диагностике рецидивов злокачественных образований женских внутренних половых органов.
4.2. МРТ в комплексной оценке результатов лучевой терапии рака шейки матки
4.3. МРТ в комплексной оценке результатов лучевого лечения рака эндометрия
4.4. Динамика МР изображения органов малого таза после лучевой терапии. Возможности МРдиагностики постлучевых осложнений
Глава 5. Обсуждение.
Глава 6. Выводы и практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Стадирование РЯ играет главенствующую роль при выборе тактики ведения пациентки. Значение УЗИ в стадировании РЯ оценивается многими авторами как недостаточное в определении четкой стадии заболевания и распространенности его. Роль компьютерной томография КТ и магнитнорезонансной томографии МРТ значимо. Особое место эти методики занимают в определении распространенности процесса. Последовательное серийное исследование патологического очага в различных плоскостях дает возможность выявить распространение опухоли за пределы капсулы, что в сочетании с такими признаками, как неоднородная плотность, гиперваскуляризация, увеличение лимфатических узлов и асцит, служит важным критерием злокачественности процесса и позволяет определить с большой вероятностью его стадию. Важна возможность оценки соотношения опухоли с близлежащими тканями и сосудистыми структурами, возможность визуализации лимфатического и сосудистого древа ,8,2,6. Методы КТ и МРТ позволяют визуализировать не только органы малого таза, но и структуры головного и спинного мозга, паренхиматозные органы, что крайне важно при оценке распространенности процесса и определения истинной стадии рака яичников. Характерными признаками РЯ считают увеличение яичников в размерах с изменением их формы. Контуры опухолевидного образования неровные, бугристые, нечеткие. Структура опухоли может быть солидной, кистозной, кистозносолидной. Строение может быть причудливым, напоминая виноградную гроздь, кружево. Плотность их при КТденсиометрии колеблется от до 0,1,2.