Объемный кровоток плаценты в третьем триместре беременности и его значение для исхода родов

• Автор: Леонова, Виктория Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 13 ил.

1.1 Морфологические основы плацентарной недостаточности
1.1.1 Гистоморфологическая характеристика плацентарной недостаточ ности
1.1.2 Коллаген и его роль в формировании плацентарной недостаточности
1.2 Современные возможности диагностики плацентарной недостаточности
1.2.1 Традиционные диагностические подходы при подозрении на плацентарную недостаточность
1.2.2 Место 3 Л энергетической допплерометрии в диагностике и лечении плацентарной недостаточности
1.3 Лечение фетоплацентарной недостаточности
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Клиническая характеристика обследованных беременных
2.1.1 Клиническая характеристика беременных основной группы
2.1.2 Клиническая характеристика беременных контрольной руппь
2.2 Методы исследования
Глава 3. КЛИНИК0АНАМ1ШСТИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ И ТЕЧЕНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН С ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Глава 4. ЗАВИСИМОСТЬ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО ОТ ХАРАКТЕРА ОБЪЕМНОГО КРОВОТОКА ПЛАЦЕНТЫ В III ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
4.1 Эхографическая диагностика ФПН
4.2 Импульсная допплсромстрия сосудов фетоплацентарного и маточноплацентарного комплекса при ФПН
4.3 Изучение объемного внутриплацентарного кровотока в третьем триместре беременности у пациенток с неосложненным течением беременности
4.4 Определение тяжести плацентарной недостаточности при проведении ЗОэнергетической допплерометрии
Глава 5. ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ФПН НА ИЗМЕНЕНИЯ ОБЪЕМНОГО КРОВОТОКА ПЛАЦЕНТЫ И ИСХОДЫ РОДОВ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При гестозе в плацентах обнаружены дегенеративнодистрофические изменения, нарушения материнского и плодового кровотока, изменения сосудистой проницаемости, признаки нарушения созревания ворсин. В то же время набор перечисленных патоморфологических признаков является неспецифическим и характерен для плацент женщин при ожирении, невынашивании беременности, сердечнососудистых заболеваниях, пиелонефрите , , , 9, 7, 9. Несмотря на неспецифичность патоморфологических признаков, характер патологических изменений в плаценте определяется степенью тяжести и длительностью заболевания. Патоморфологическая картина в плаценте меняется в зависимости от развертывания компенсаторноприспособительных реакций , , , 3. При гипертонической болезни в материнской части плаценты обнаруживаются более выраженные изменения плазморрагии стенки сосудов децидуальной оболочки и дистрофические ее изменения. При гестозах преобладают изменения сосудов плодной части плаценты тромбозы, геморрагические инфаркты , , , . Определенного интереса заслуживают исследования, проведенные у беременных, проживающих на значительной высоте над уровнем моря. Высотные плаценты рассматриваются в качестве естественной модели плацентарной недостаточности 0. Для них характерно увеличение васкуляризации и истончение мембран ворсин, быстрое увеличение ворсинчатого цитотрофобласта, уменьшение перисинцитиального фибрина 3. Гестационных изменений маточных артерий и других утероплацентарных сосудов в нужном объеме при этом не происходит 0.