Клинические, морфофункциональные аспекты и факторы риска при эктомической беременности

• Автор: Истомина, Наталья Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 130 с. : 7 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ЭБ увеличилась с . Такое положение дел, как полагают авторы, только частично связано с увеличением факторов риска, а более всего, с улучшением качества диагностики данного состояния. В последующие лет был отмечен небольшой спад заболеваемости , 7. В настоящее время отмечается дальнейшее снижение заболеваемости в группе использующей контрацепцию, и рост заболеваемости ЭБ, наступившей в отсутствии контрацепции . В последние годы в различных странах мира были проведены исследования, ставившие своей целью определить основные статистически достоверные факторы риска для эктопической плацентации с определением отношения шансов этих состояний , , ,. Результаты этой работы вполне ожидаемы, но, тем не менее, они уточняют ранее существовавшие представления о состояниях, обычно предшествующих развитию ЭБ и суживают область для дальнейшего поиска непосредственной причины аномальной плацентации. Считаем интересным обсудить каждый из возможных факторов риска подробнее.


Интересно, что повторные случаи ЭБ характеризовались менее выраженной клиникой заболевания, сопровождались более высокими титрами хорионического гонадотропина ХГ и, кроме того, для этих пациенток не характерна связь ЭБ с воспалительными процессами органов малого таза в анамнезе. Данное исследование позволяет предположить, что у некоторых женщин, возможно, существует исходная предрасположенность к эктопической плацентации. Воспалительное заболевание органов малого таза в анамнезе. Инфекция в полости малого таза следующая ведущая причина ЭБ. Показатель отношения шансов достоверно выше в группе женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в анамнезе и составляет по данным различных авторов от 1,5 до 6,8 ,7, 9. В отечественной литературе последнего времени нам не удалось обнаружить отчеты о подобных исследованиях, но и в ранее опубликованных работах инфекционный анамнез также считается одним из ведущих факторов риска эктопической плацентации. Так, Овчинников А. Г. и др. ЭБ у женщин данной группы в раз по сравнению с женщинами, не имевшими воспалительных заболеваний . Воспаление органов малого таза обычно вызвано инвазией . Особенно значительную роль в формировании патологических изменений отводят , иногда считая ЭБ маркером распространенности хламидийной инфекции в популяции . По материалам Чернецкой у женщин с ЭБ в посевах содержимого маточных труб были обнаружены антихламидийные антитела и антитела к гонококкам. Не только ретроспективные исследования указывают на большую роль инфекционного процесса в формировании предрасположенности к внематочной плацентации.