Гиперпластические процессы. Профилактика рака эндометрия

• Автор: Гаврилов, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 123 с. : 4 ил.

1.1 Роль гиперпластических процессов в развитии рака эндометрия.

1.2 Состояние эндокринной системы у больных с гиперлластиче

скими процессами эндометрия и гормональный канцерогенез.

1.3 Эхографическая характеристика и состояние кровотока при

гиперпластических процессах и раке эндометрия

1.4 Факторы риска и возможности прогнозирования клинического

течения рака эндометрия

Глава II Материалы и методы исследования.

2.1 Клинические методы исследования.

2.2 Лабораторные методы исследования

2.3 Функциональные методы исследования

2.4 Инструментальные методы исследования
2.5 Морфологические методы исследования.
2.6 Методы статистической обработки.
Глава III Эпидемиологическая характеристика больных раком эндометрия.
Глава IV Клиническая характеристика обследованных больных
4.1 Содержание гормонов в сыворотке крови у больных с гипер
пластическими процессами и раком эндометрия
4.2 Особенности кровотока в маточных артериях у больных ги
перпластическими процессами и раком эндометрия по данным допплерометрии.
4.3 Корреляционные взаимоотношения между содержанием ФСГ,
ЛГ и ПР в крови и резистентностью маточных артерий у больных гиперпластическими процессами и раком эндометрия
Глава V Клиническая характеристика рецидивов у больных раком эндометрия.
Глава VI Постановка индивидуального прогноза клинического течения
рака эндометрия
Глава VII Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Минимальный РЭ является иммунологически компенсированным. Лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы опухоли непостоянна. Выявление минимального РЭ интегрировано в программу селективного скрининга опухолей органов репродуктивной системы женщин. У больных молодого возраста с минимальной высокодиффереицированной аденокарциномой возможно полное излечение без операции и лучевой терапии с помощью сочетанной гормонотерапии прогестагепами и антиэстрогенами, с последующей коррекцией ановуляции и бесплодия. Пределы такого органосохраняющего лечения обусловлены первичной и вторичной резистентностью к прогестагенам, что требует постоянного клиникоморфологического контроля. Согласно современным представлениям РЭ относится к гормонально зависимым опухолям. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования гормонального гомеостаза в норме и патологии показали, что возникающие изменения В слизистой оболочке стенок матки являются ответом тканимишени на нару
шения в гипоталамогипофизарной системе и яичниках 9, . Это обусловлено тем, что эндометрий представляет собой звено в сложной нейрогормональной цепи гипоталамусгипофизяичникиэндометрий 9, 7, 9. Мощными регуляторами метаболических процессов в эндометрии являются стероидные гормоны яичников, которые стимулируют синтез ДНК и митотическую активность клеток, вызывают их секреторную трансформацию и продукцию энзимов, контролирующих эти процессы, при этом пролиферативные изменения в эндометрии наступают после действия эстрогенных гормонов эстриола, эстрадйола, эстрона 9, , , 7, 1, 5.