Акушерские и перинатальные аспекты аномальной плацентации

• Автор: Медянникова, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 152 с. : 19 ил.

1.1. Особенности гестациопного периода при аномалиях глацентации

1.2. Функциональное состояние фетоплацентарного комплекса при аномальном расположении плаценты

ф Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика групп.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Параклинические исследования

2.2.2. Изучение функционального состояния фегоплацентарного комплекса.

2.2.3. Оценка состояния новорожденных

2.2.4. Патоморфологическое исследование последов.

ф 2.2.5. Статистическая обработка данных.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕСТАЦИОНИОГО ПЕРИОДА ПРИ АНОМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПЛАЦЕНТЫ И ВАРИАНТАХ Е МИГРАЦИИ.
3.1. Варианты мшрации плаценты
3.2. Особенности течения беременности при аномалиях плацентации.
3.3. Лабораторные показатели у беременных с аномальным расположением плаценты
3.3.1. Данные обследования на урогенитальные инфекции
3.3.2. Параклинические исследования.
3.3.3. Оценка показателей гемостаза.
Глава 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У БЕРЕМЕННЫХ С АНОМАЛИЯМИ ПЛАЦЕНТАЦИИ.
4.1. Оценка данных сывороточных маркров фетоплацентарной системы
4.2. Данные сонографии, кардиотокографии и допплерометрии
4.3. Патоморфология плацент при атипичной локализации и вариантах миграции.
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ ПРИ АНОМАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ И ВАРИАНТАХ Е МИГРАЦИИ.
5.1. Особенности течения родов.
5.2. Состояние новорожденных у женщин с аномалиями расположения плаценты. 1Х
1лава 6. ОРГАНИЗАЦИОННОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ СИСТЕМЫ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С АНОМАЛИЯМИ ПЛАЦЕНТАЦИИ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ГОРОДА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ П
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Течение гестации при низкой плацентации часто осложняется клинической картиной угрозы прерывания беременности, при этом характер симптомов во многом определяется сроком беременности и локализацией плаценты относительно передней или задней стенок матки 1, 5. Угрожающий аборт может быть фоном, на котором формируется предлежание плаценты и низкое ее расположение, и наоборот, предлежание ветвистого хориона может быть причиной прерывания беременности . В Т триместре беременности при низком расположении плаценты на передней стенке матки наиболее часто появляются боли внизу живота и пояснице, тогда как при формировании плаценты на задней стенке ведущим симптомом являются кровянистые выделения из половых путей, сочетающиеся с болевым симптомом. Во II триместре частота угрозы прерывания беременности, снижается, но остается более высокой при расположении плаценты на передней стенке матки ,5 при этом более часто наблюдается болевой симптом ,4 и сочетание указанных симптомов, несколько реже 9,7 возникают кровянистые выделения из половых путей 0, 1. В III триместре беременности при локализации плаценты на передней стенке матки число осложнений снижается более чем в 2 раза по сравнению со II триместром, тогда как при расположении плаценты па задней стенке матки частота осложнений несколько повышается и составляет соответственно и ,6 более часто наблюдаются такие осложнения как угроза преждевременных родов и частичная отслойка низко расположенной плаценты. Преждевременные роды происходят соответственно у 6 и ,4 пациенток. При низкой плацентации повышается не только возбудимость миометрия, но нарушается и синхронный характер сокращений матки, что нередко приводит к частичной отслойке плаценты.