Аэробные нагрузки в реабилитации больных инфарктом миокарда на поликлиническом этапе

• Автор: Бритвина, Валентина Валентиновна
• Шифр специальности: 13.00.04, 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : ил.

Содержание

Список сокращений и условных обозначений.

Введение

Глава 1. Анализ литературных источников.

1.1. Морфофункциональные изменения в миокарде

после инфаркта миокарда.

1.2. Особенности реабилитации больных,

перенесших инфаркт миокарда.

1.3. Характер тренировочной нагрузки

в системе реабилитации больных, перенесших ИМ.

1.4. Физические тренировки в процессе реабилитации

больных ИМ на поликлиническом этапе.
1.4.1. Общие положения
1.4.2. Аэробные нагрузки в процессе физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и их применение
на поликлиническом этапе
1.4.3. Силовые тренировки в процессе реабилитации больных, перенесших ИМ и их использование на поликлиническом этапе
1.4.4. Нетрадиционные методы реабилитации ИМ
на поликлиническом этапе
1.5. Психологическая реабилитация.
1.6. Влияние физических тренировок на качество жизни и
прогноз у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда.
Заключение к 1 главе
Глава 2. Задачи исследования. Методы исследования.
Организация исследования и характеристика исследуемого контингента.
2.1. Задачи исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Инструментальные методы тсследования.
2.2.1.1. Велоэгометрическая проба ВЭМ.
2.2.1.2. Исследования деятельности сердца
с помощью эхокардиографии.
2.2.1.3. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
2.2.1.4. Регистрация электрокардиограмм ЭКГ.
2.2.2. Педагогические наблюдения
2.2.3. Педагогический эксперимент.
2.2.4. Методика изучения качества жизни КЖ
2.2.5. Методы математической статистики.
2.3. Организация исследования.
2.3 Характеристика исследуемого контингента.
Глава 3 Технология реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на поликлиническом этапе
3.1. Основные принципы, учитываемые при разработке программы
реабилитации больных ИМ на поликлиническом этапе
3.2. Характеристика применяемых средств и методов.
3.2.1. Классификация
3.2.2. Физические упражнения аэробной направленности
3.2.3. Характеристика средств силовой направленности
3.2.4. Дыхательные упражнения.
3.2.5. Средства психологической реабилитации
3.2.6. Характеристика нетрадиционных средств
3.3. Структура занятия
3.4. Планирование.
3.5. Результаты педагогического эксперимента
Глава 4 Эффективность влияния комплексной программы
реабилитации
4.1. Результаты проведения велоэргометрической
пробы у больных ИМ
4.2. Результаты эхокардиографического исследования
4.3. Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ.
4.4. Результаты регистрации электрокардиограммы.
4.5. Данные клинического состояния больных
4.6. Результаты исследования качества жизни больных ИМ
Заключение
Выводы.
Методические рекомендации
Список литературы


Если при нагрузке отмечается недостаточное нарастание АД и пороговая мощность низкая, то это прогностически плохой признак. Оба эти симптома при отсутствии стенокардии или депрессии сегмента ЯТ указывают на значительное снижение сократительной функции ЛЖ 5,6,, , , , 4, 0, 1. У лиц перенесших ИМ в миокарде могут быть не только участки с преобладанием рубцовой ткани, с воспроизводимой ишемией, но и области оглушенного и гибернизированного спящего миокарда рис. Оглушенный миокард это миокард во время реперфузии после полного временного прекращения кровотока, например, после успешного тромболизиса у больных с коронарным тромбозом. Гибернацияэто состояние с постоянно нарушенной функцией миокарда в покое, которая может быть частично или полностью восстановлена до нормальной, если взаимоотношения между потребностью и доставкой кислорода изменяются в благоприятном направлении либо путем улучшения доставки , либо путем уменьшения потребности 5. ЯаЫтиЯа. Рис. Как скажется на состоянии кровообращения имеющаяся к моменту возникновения инфаркта миокарда гипертрофия левого желудочка. Рассматриваемая в качестве изолированного фактора, она является благоприятным обстоятельством не только для компенсации насосной функции сердца, но отчасти и для предотвращения разрывов миокарда. Реальная же ситуация зависит от состояния коронарного русла и микроциркуляции гипертрофированный миокард может в большей степени ишемизироваться с соответствующим расширением зоны инфаркта, уровня артериального давления, степени изношенности гипертрофированного миокарда к моменту возникновения инфаркта и других обстоятельств.