Методика восстановления физической работоспособности лиц трудоспособного возраста после переломов бедра

• Автор: Саяпов, Ришат Салимович
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Малаховка
• Количество страниц: 136 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

1.1. Характеристика современных средств и методов, используемых в физической реабилитации лиц трудоспособного возраста с переломами костей нижних конечностей.
1.2. Характеристика функционального состояния организма после переломов длинных трубчатых костей
1.3. Использование средств восстановления физической работоспособности больных с переломами бедра

1.3.1. Использование ручного массажа в реабилитации травматологических больных

1.3.2. Использование вибровоздействий в реабилитации травматологических больных

1.3.3. Использование физических упражнений в реабилитации травматологических больных

1.4. Заключения по литературному обзору.

ГЛАВА 2. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Задачи исследования

2.2. Методы исследования
2.3. Организация исследования.
ГЛАВА 3. ТЕХНОЛОГИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРА
3.1. Обоснование технологии использования физических средств в
процессе поэтапного восстановления физической работоспособности больных после оперативного лечения переломов бедра
3.2. Методика восстановления физической работоспособности в иммобилизационном периоде после лечения переломов бедра методом компрессионнодистракционного остеосинтеза.
3.2.1.Методика восстановления физической работоспособности на первом этапе после лечения переломов бедра методом компрессионнодистракционного остеосинтеза
3.2.2. Методика восстановления физической работоспособности на втором этапе после лечения переломов бедра методом компрессионнодистракционного остеосинтеза
3.2.3.Методика восстановления физической работоспособности на третьем этапе после лечения переломов бедра методом компрессионнодистракционного остеосинтеза
3.3. Методика восстановления физической работоспособности в постиммобилизационном периоде после лечения переломов бедра методом компрессионнодистракционного остеосинтеза.
3.4. Методика восстановления физической работоспособности в восстановительном периоде после лечения переломов бедра методом компрессионнодистракционного остеосинтеза.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА
4.1. Динамика состояния нервномышечного аппарата и общей физической работоспособности после переломов бедра в экспериментальной группе.
4.2. Изменение состояния нервномышечного аппарата и общей физической работоспособности после переломов бедра в контрольной группе
4.3. Сравнительная характеристика функциональных возможностей поврежденной конечности и общей физической работоспособности больных контрольной и экспериментальной групп после лечения переломов бедра методом компрессионнодистракционного остеосинтеза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Т. Назарову и ручным массажем, сокращают сроки восстановления нервномышечного и суставного аппаратов, способствуют увеличению подвижности в коленном суставе до 6,6, опорной функции поврежденной конечности до нормы, мощности работы до 0,8 Вт. Определены пять этапов реабилитации лиц трудоспособного возраста после переломов бедра. На основании оценки состояния опорнодвигательного аппарата, разработаны критерии перехода больного с одного этапа на другой, способствующие оптимизации процесса восстановления двигательных функций. Разработанная комплексная методика физической реабилитации сокращает сроки восстановления поврежденной конечности на по сравнению с данными других авторов и у пациентов контрольной группы. ГЛАВА I. Рассматривая вопрос о комплексном использовании средств и методов реабилитации после переломов длинных трубчатых костей, следует основной акцент сделать на анализ литературы, касающейся проблемы восстановления физической работоспособности, так как ее быстрейшее восстановление представляет большую социальноэкономическую проблему. Общеизвестно, что лечение переломов трубчатых костей включает три основных принципа репозицию костных отломков, надежную их фиксацию и восстановление функции конечности , , 9. На сегодняшний день в травматологии используются два основных метода лечения консервативный, основой которого является наложение гипсовой повязки и скелетное вытяжение, и оперативный, позволяющий хирургическим путем точно сопоставлять фрагменты и осуществлять остеосинтез различными фиксаторами гвозди, штифты, винты, пластинки, балки, проволока, компрессионные аппараты Илизарова, Гудушаури, Сиваша цит. Как показал анализ специальной литературы , 2, 6, 0, многие авторы указывают на существенное преимущество оперативного метода. Так, В. К.Бецишор отмечает, что оперативное лечение в подавляющем большинстве случаев способствует улучшению общего состояния больных за счет стабильной фиксации отломков, устранению болей, связанных с переломами, активизации пострадавших. Оно способствует сокращению сроков иммобилизации и восстановления трудоспособности. Аналогичного мнения придерживаются и другие исследователи 1, , , 4, 1. Кроме того, широкое применение металлоостеосинтеза позволяет использовать различные средства восстановления в первые дни после операции без нарушения основных принципов лечения переломов. В тоже время, в связи с большими достижениями в практике оперативного лечения переломов трубчатых костей, наметился явный разрыв с теми знаниями и конкретными условиями, которые обеспечивают успешное проведение реабилитационных мероприятий после технически сложных оперативных вмешательств. Как указывают Г. С.Юмашев и В. А.Епифанов 0, после оперативного лечения переломов у больных наблюдаются контрактуры суставов различной степени стойкости, нарушающие функцию конечности, слабость мышечных групп поврежденного сегмента, неустойчивость в суставах, снижение общей работоспособности, что значительно отодвигает сроки восстановления трудоспособности и усугубляет клиническое течение постиммобилизационого и восстановительного периодов. Все это говорит о возможности и необходимости использования различных физических факторов, начиная с первого иммобилизациононого периода. Данные средства активно стимулируют процессы репаративной регенерации, воздействуют на вегетативнотрофические расстройства и восстановление двигательных нарушений , , 6, 7. Общим в воздействии на организм всех физических факторов является то, что первично в сферу их влияния вовлекаются обширные рефлекторные зоны и, тем самым, включаются различные анализаторы, состоящие из периферических и центральных механизмов ,, 7,1. Одним из наиболее обоснованных и чаще всего используемых методов реабилитации больных после переломов бедра является лечебная физическая культура 3, 5, 5, 6. В целом ряде опубликованных работ 4 подчеркивается целесообразность раннего назначения ЛФК для быстрого восстановления травмированной конечности. По мере улучшения состояния больного кроме лечебной гимнастики добавляются дозированная ходьба, подвижные и спортивные игры, элементы трудотерапии и спорта ,9.