Обоснование комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению и снижению медико-санитарных последствий биолого-социальных чрезвычайных ситуаций ( на примере Республики Марий Эл)

• Автор: Булатова, Светлана Ильгизовна
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 205 с. : 26 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1, Анализ чрезвычайных ситуаций, вызванных инфекционными болезнями различной этиологии

обзор литературы.

ГЛАВА 2. Объекты, объем и методы исследования.

ГЛАВА 3. Оценка санитарноэпидемиологической обстановки в

Республике Марий Эл

3.1. Характеристика ведущих нозологических форм инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные эпидемические ситуации.
3.2. Основные закономерности развития эпидемического процесса острых кишечных инфекций
3.3. Основные закономерности развития эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом

3.4. Эпидемиологический анализ вспышек инфекционных заболеваний

3.5. Санитарноэпидемиологическая характеристика потенциально эпидемически опасных объектов.
3.5.1. Санитарноэпидемиологическая характеристика объектов водоснабжения
3.5.2. Санитарноэпидемиологическая характеристика детских и образовательных учреждений
3.6. Административноэпидемиологическое районирование территории Республики Марий Эл, эндемичной по геморрагической лихорадке с почечным синдромом
ГЛАВА 4. Совершенствование организации санитарно
эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные эпидемические ситуации
4.1. Совершенствование организации эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями.
4.2. Совершенствование эпидемиологоэпизоотологического надзора за сальмонеллезноЙ инфекцией
4.3. Обоснование комплекса мероприятий, направленных
на разрыв механизма передачи ротавирусной инфекции
4.4. Обоснование методов неснецифической профилактики геморрагической лихорадке с почечным синдромом на основе эпидемиологического районирования территории республики
ГЛАВА 5. Разработка и внедрение комплекса санитарнопротивоэпидемических мероприятий но предупреждению чрезвычайных эпидемических ситуаций
5.1. Разработка комплекса организационных мер по предупреждению чрезвычайных эпидемических ситуаций
5.1.1. Особенности организационной работы территориальных органов Роспотребнадзора по профилактике инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные эпидемические ситуации
5.1.2. Координация деятельности организаций, ведомств и органов власти по предупреждению чрезвычайных эпидемических ситуаций.
5.1.3. Организационные аспекты взаимодействия со средствами массовой информации в комплексе мер
профилактики инфекционных заболеваний
5.2. Внедрение в практическую деятельность территориальных органов Роспотребнадзора системы профилактики инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные эпидемические ситуации.
5.2.1. Проведение санитарнопротивоэпидемических мероприятий в паводковый период
5.2.2. Санитарнопротивоэпидемические мероприятия в летний период года в детских оздоровительных учреждениях
5.2.3. Использование результатов мониторинга за санитарнотехническим состоянием водопроводных сооружений, качеством питьевой воды, подаваемой населению, для планирования надзорных мероприятий
5.2.4. Мероприятия по профилактике геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Усовершенствованная система санитарноэпидемиологического надзора по информационному, диагностическому и управленческому направлениям с учетом установленных факторов и путей передачи инфекций. Внедрение разработанного комплекса санитарнопротивоэпидемических мероприятий обеспечило достоверное снижение заболеваемости населения Республики МарийЭл сальмонеллзом на 8,4, дизентерией на 3,6 уменьшен риск возникновения биологосоциальных ЧС в 1,9 раза снижена вспышечная заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, сократилось количество вспышек дизентерии, с года не регистрировались вспышки сальмонеллзной инфекции. По материалам исследования опубликовано работ, из них 4 в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией. ГЛАВА 1. В ряду медикосанитарных последствий чрезвычайных ситуаций значительное место занимает появление зараженных территорий, инфицированных районов и эпидемических очагов Шапошников , Карниз А. Ф., Сахно И. И., Сахно В. И., . Повсеместное заражение характерно для большинства антропонозных и зооантропонозных инфекций, поэтому в районах ЧС эти инфекции могут создавать эпидемические очаги, так как всегда существует источник инфекции, как правило, неизолированный Шапошников и соавт. Шапошников , Батрак Н. И., . В основе мер по предупреждению чрезвычайных ситуаций снижению риска их возникновения и уменьшению возможных потерь и ущерба от них уменьшению масштабов чрезвычайных ситуаций лежат конкретные превентивные мероприятия, осуществляемые по видам природных и техногенных опасностей и угроз. Значительная часть этих мероприятий проводится в рамках инженерной, радиационной, химической, медицинской, медикобиологической и противопожарной защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. Эпидемии, вспышки инфекционных заболеваний с определенным количеством заболевших в зависимости от нозологической формы инфекции относят к биологосоциальным чрезвычайным ситуациям ГОСТ . Эпидемическая вспышка категория интенсивности эпидемического процесса, характеризующаяся одновременным возникновением у людей на определенной территории в определенном коллективе инфекционных заболеваний, связанных общим источником инфекции или путями ее передачи Основные понятия и определения медицины катастроф, . Для сальмонеллезов, шигеллезов бактериальные дизентерии и других бактериальных пищевых отравлений это групповые случаи заболеваний человек и более среди взрослого и детского населения групповые случаи заболеваний человек и более в лечебнопрофилактических, образовательных и оздоровительных учреждениях умершие в течение одного инкубационного периода 2 чел. Для вирусного гепатита А групповые случаи заболеваний в ЛУ, образовательных и оздоровительных учреждениях чел. Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации от г. Решение об отнесении массового заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом к ЧС принимается органами управлегги1 ГО и ЧС на основании данных, предспааяяемых территориалыллми органами Роспотреб гадзора. Эпидемиологические исследования в зонах биологосоциальных чрезвычайных ситуаций, проводимые в рамках эпиднадзора за инфекционными болезнями, охватывают не только анализ заболеваемости, но и формирующие ее факторы экологию инфекционного агента, хозяина, резервуары переносчиков, внешнюю среду, и весь механизм, который определяет распространение инфекции. В эпиднадзоре должны быть учтены биологический, природный и социальный факторы, детерминирующие эпидемический процесс. Важным положением, определяющим структуру эпидемиологического надзора в ЧС, является строгая зависимость оценки эпидемического процесса от вида инфекционной болезни Шапошников и соавт. Острые кишечные инфекции ОКИ представляют одну из серьезных проблем здравоохранения Агаджанян С. М., , занимая второе место в структуре заболеваемости после острых респираторновирусных инфекций Онищенко Г. Г., . В последние годы сохраняется достаточно высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями Буркин , Харченко Г. А. и соавт. Горбунова М. Г., Вайгович М. А. и соавг.