Состояние здоровья профессиональных спасателей МЧС России и направления оптимизации лечебно-профилактической помощи

• Автор: Андреев, Андрей Анатольевич
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 113 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы 1

1.1 Характеристика условий труда специалистов аварийно спасательных формирований

1.2 Воздействие экстремальных факторов труда на состояние здоровья

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика обследованного контингента

2.2 Методы исследования клинические, психологические, био химические, гормональные, иммунологические

2.2.1 Методы оценки гормонального статуса

2.2.2 Методы исследования иммунного статуса

2.2.3 Методы психологического обследования

2.2.4 Методы статистической обработки результатов исслсдова пня
Глава 3. Характеристика состояния здоровья спасателей
3.1 Особенности психологического статуса
3.1.1 Субъективная оценка состояния спасателей Центрального и СевероЗападного регионов в зависимости от стажа работы
3.1.1.1 Оценка актуального состояния
3.1.1.2 Оценка уровня тревожности
3.1.2 Характеристика эмоциональноличностной сферы спасате лей Центрального и СевероЗападного регионов в зависимости
от стажа работы
3.1.2.1 Изучение адаптационных способностей личности
3.1.2.2 Изучение личностных особенностей
3.2. Характеристика соматической патологии у спасателей
Глава 4. Показатели лабораторных исследований у профессио
нальных спасателей МЧС России
4.1. Результаты биохимических исследований
4.2. Результаты изучения гормонального статуса
4.3. Результаты изучения иммунологических показателей
Глава 5. Характеристика выявленных нарушений с оценкой их
влияния на механизмы развития заболеваний
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В подобных условиях для обеспечения максимальной эффективности профессиональной деятельности особое значение приобретают мероприятия по сохранению здоровья спасателей при проведении работ в очагах возникновения ЧС техногенного, природною, биологосоциального характера. Совокупность неблагоприятных факторов условий профессионального труда спасателей требует особого контроля и мониторинга состояния их здоровья. В то же время, детальное описание характера изменений в состоянии здоровья этой профессиональной группы в доступной литературе практически отсутствует, за исключением сведений о результатах психологического обследования. В соответствии с приказами МЗМП РФ № от г. МЗСР РФ от г. МЧС исключительно высоки, при этом набор разработанных диагностических и профилактических мероприятий явно недостаточен для выявления и предупреждения патологии, ассоциированной с профессиональными факторами. Цель исследовании: оцепить состояние здоровья профессиональных спасателей МЧС России и разработать рекомендации по оптимизации лечебно-профилактической помощи данному контингенту. Изучить структуру и уровень соматической патологии у спасателей МЧС России в зависимости ог стажа работы и интенсивности профессиональной деятельности. Оценить психофизиологический статус спасателей МЧС России в зависимости от стажа работы и интенсивности профессиональной деятельности. Исследовать состояние отдельных функциональных систем организма спасателей МЧС России. На основании полученных данных разработать рекомендации по совершенствованию лечебно-профилактической помощи спасателям МЧС России. Научная новизна исследования. Впервые на основании анализа данных официальной статистической отчетное! МЧС с выяснением влияния па них неблагоприятных условий труда. Установлено, что у % спасателей диагностируются различные нарушения состояния здоровья, причем наиболее часто встречающимися классами заболеваний являются: болезни органов пищеварения, дыхания, эндокринной и костно-мышечной системы. Впервые показано, что особенностями внутренней патологии этой профессиональной группы являются её сочетанность и развитие на фоне выраженной нервно-психичгской неустойчивости. Практическая значимость работы. Обоснована необходимость обследования и лечения спасателей с учетом стажа работы, клинических особенностей выявленной патологии. ЦПС. Разработаны конкретные предложения по оптимизации лечебно-профилактической помощи, включающие проведение активного превентивного лабораторно-инструментального скрининга с выполнением эзофагогастродуодеио-скопии и психологического обследования. В связи с высокой частотой выявления заболеваний органов пищеварения предполагается ввести функциональное питание с учетом характера выявленной патологии. Для коррекции нарушений в психической сфере предложено проведение психокоррекции. Медицинскую профилактику и реабилитацию спасателей необходимо проводить с учетом стажа и интенсивности работы после проведения скринингового обследования. Уровень соматической патологии, установленный на основе активного выявления, у профессиональных спасателей зависит от стажа работы по специальности и интенсивности профессиональной деятельности. Процесс адаптации к профессиональной деятельности спасателей характеризуется медленным формированием состояния резистентности (до 3-х лет) и истощением адаптационных механизмов после 6 лет работы по специальности. Нарушения нейро-эндокринной регуляции и иммунитета являются одним из механизмов и патофизиологической основой для формирования внутренней патологии у профессиональных спасателей. Апробация и реализация результатов исследования. Материалы диссертации отражены в 7 опубликованных научных работах. Международном симпозиуме «Человек и катастрофы: безопасность в чрезвычайных ситуациях на рубеже тысячелетий» (Москва, 5-7 июня г. Международном экологическом форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург, июня - 2 мюля г. Материалы диссертации включены в программу обучения аспирантов Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины МЧС России по специальности безопасность в чрезвычайных ситуациях, используются в работе врачей поисково-спасательных формирований МЧС России.