Оптимизация деятельности территориальной службы медицины катастроф Европейского Севера России

• Автор: Барачевский, Юрий Евлампиевич
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 235 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Классификации чрезвычайных ситуаций. Величина и структура потерь

1.1.1. Величина и структура потерь при чрезвычайных ситуациях техногенного характера

1.1.2. Величина и структура потерь при чрезвычайных ситуациях биологосоциального характера.
1.1.3. Чрезвычайные и нештатные ситуации в учреждениях здравоохранения, их последствия.

1.1.4. Психологопсихиатрические аспекты чрезвычайных ситуаций . .

1.2. Организация оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
1.3. Состояние подг отовки медицинского персонала, других категорий населения к действиям в чрезвычайных ситуациях .
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материалы исследования.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Анализ донесений о чрезвычайных ситуациях и журналов регистрации чрезвычайных ситуаций.
2.2.2. Анкетирование и интервьюирование медицинского персонала
о подготовке к действиям в чрезвычайных ситуациях
2.2.3. Тестирование врачей по вопросам готовности к действиям
в чрезвычайных ситуациях.
2.2.4. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА III. МЕДИКОТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА РОССИИ, СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ
3.1. Прогнозируемая медикотактическая характеристика возможных чрезвычайных ситуаций Европейского Севера России
3.2. Структура чрезвычайных ситуаций на территории Архангельской области за период с по годы. Медикотактическая классификация травм, нарушений здоровья, их последствий
у пострадавших при чрезвычайных ситуациях.
3.3. Медикотактическая характеристика чрезвычайных ситуаций техногенного характера в Архангельской области за период с по годы
3.4. Медикотактическая характеристика чрезвычайных ситуаций, обусловленных пожарами, в Архангельской области с по годы.
3.5. Медикотактическая характеристика биологосоциальных
чрезвычайных ситуаций в Архангельской области с но годы.
3.6. Медикотактическая характеристика чрезвычайных ситуаций социальнобытового характера в Архангельской области с
по годы
3.7. Характеристика и структура чрезвычайных и нештатных ситуаций в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения Архангельской области за период с по годы.
3.8. Учреждения здравоохранения потенциальные объекты
для совершения террористических актов
ГЛАВА IV. ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
К ДЕЙСТВИЯМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. Современные подходы в подготовке медицинского персонала учреждений здравоохранения Архангельской области к действиям
в чрезвычайных ситуациях
4.2. Количественные и качественные показатели готовности врачебносестринского персонала территорий Европейского Севера России
к действиям в чрезвычайных ситуациях.
4.3. Модель подготовки врачебносестринского персонала к действиям
в чрезвычайных ситуациях .
ГЛАВА V. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ
ФОРМ И МЕТОДОВ РАБОТЫ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
5.1. Характеристика сил, средств и структуры службы медицины катастроф.
5.2. Организация управления и взаимодействия службы медицины катастроф.
ОБСУЖДЕН ИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При терактах лечебноэвакуационная характеристика пораженных и организация медицинского обеспечения зависят от вида применяемых террористических средств, а непредсказуемость, внезапность, жестокость, сложность травм и ранений у людей, оказавшихся в зоне теракта, требуют особой готовности здравоохранения. Особенностями, которые следует учитывать при организации медицинского обеспечения пострадавших в терактах, по данным И. В. Боева , В. В. Храмелашвили , С. Ф. Гончарова, Б. В. Бобия , А. В то же время единой классификации ЧС, охватывающей виды травм, характер и механизм их возникновения, скорость развития, необходимость привлечения сил и средств СМК, исходы, последствия травм и т. Нуждаются в конкретизации классификации ЧС, в зависимости от причинного фактора возникновения, и социальные ЧС. Одной из важнейших характеристик ЧС для здравоохранения являются их медикосанитарные последствия, определяющие организацию, содержание и объем медицинского обеспечения. ЧС нарушение работоспособности населения, вследствие повреждения коммунальноэнергетических систем КЭС жизнеобеспечения нуждаемость пораженных и больных в различных видах медицинской помощи необходимость проведения лечебноэвакуационных мероприятий ЛЭМ в зоне ЧС выход из состояния работоспособности ВСП и обусловленное этим изменение нормального функционирования УЗ Сахно И. И., Сахно В. И., Стерликова Г. В., . В комплексе медикосанитарных последствий ЧС не меньшее значение для СМК имеют безвозвратные потери в виде погибших, умерших, пропавших без вести при катастрофах и авариях. Их судебномедицинская экспертиза и, при необходимости, идентификация тел погибших обязательные виды деятельности здравоохранения при техногенных, природных, социальных и других ЧС Пашинян Г. А., Тучик Е. С., Костомарова Л. Г. и соавт. Колкуткин В. В.и соавт. Юдина Н. Г., . Величина и структура санитарных потерь зависят от характера и масштабов ЧС, от количества людей, оказавшихся в зоне ЧС, от климатогеографических особенностей региона, от своевременности и качества оказания первой медицинской помощи ПМП в очаге и от других условий. Прогнозирование величины и структуры санитарных потерь при ЧС является основой для планирования медикосанитарного обеспечения ЧС. Но поскольку прогнозируемые потери на ту или иную ЧС носят ориентировочный характер, необходимо при возникновении ЧС постоянно получать информацию от оперативной группы штаба СМК о фактических размерах потерь, их структуре по возрастному, половому признаку и степени тяжести. Они, в зависимости от вида ЧС, выявляются у указанных категорий. При этом, пострадавших будут нуждаться в стационарном лечении и не менее в амбулаторном Нечаев Э. А., Фаршагов М. Н., Коэн Р. Дзуцов Н. К., Меараго Ш. Л., . В структуре потерь при ЧС значительную часть составляют дети и женщины. Структура потерь среди детей по локализации почти не отличается от таковой у взрослого населения, но тяжесть травм у детей не адекватна в связи с их уязвимостью, незащищенностью, ранимостью, меньшей терпимости к боли, а значит, приоритет в оказании медицинской помощи детям очевиден. Это требует развития педиатрии катастроф, совершенствования знаний ВСП педиатрического профиля в области оказания экстренной медицинской помощи детям Буткевич Л. И. и соавт. Исаков Ю. Ф., Анашкин И. Н., Петлах В. И. с соавт. Сгееппопаф Р. Среди вовлеченных в ЧС выявляется от 2,5 до 5 женщин. Особого внимания заслуживают беременные женщины, ибо условия ЧС могут оказывать существенное влияние на течение и исход беременности. Катастрофа, стихийное бедствие в нарушают течение беременности, приводя к ее самопроизвольному прерыванию, преждевременным родам, гибели плода и даже гибели самой женщины. Дети, родившиеся от женщин, перенесших ЧС, недобирали в массе, были вялые, склонные к болезням, у них отмечалось снижение показателей интеллекта, а у рожениц в плацентах выявлялись нарушение кровотока и иммунологические изменения. Причинами таких бед могли быть механическое и термическое воздействия поражающих факторов ЧС или психоэмоциональный стресс Базыльчак С. В. и соавт. Н.К. Меараго Ш. Л., БсЬиН XV. I а а1. СНаке М. Людские потери при ЧС представляют научный и практический интерес и с экономической точки зрения.