Оптимизация организации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи военнослужащим внутренних войск и сотрудникам органов внутренних дел МВД России в условиях вооруженного конфл

• Автор: Чадов, Сергей Викторович
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОЭВАКУАЦИОННЫХ

МЕРОПРИЯТИЙ В СИСТЕМЕ МВД ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ШИРОКОМАСШТАБНЫХ КОНТРТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ

ОПЕРАЦИЙ.Обзор литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКОМ ОТРЯДЕ СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ ГВКГ ВВ МВД РОССИИ
ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ, ПОСТУПИВШИМ ИЗ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, В УСЛОВИЯХ ГЛАВНОГО ВОЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ
ВНУТРЕННИХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Такой подход к оказанию медицинской помощи исключил противоречия в лечебной тактике между специалистами различных школ и научных направлений и обеспечил преемственность при организации этапного лечения раненых по эвакуации по назначению. Для определения очередности и характера лечебно-эвакуационных мероприятий наиболее важное значение имеет структура входящего потока по степени тяжести ранения или травмы. Варианты лечебно-эвакуационного обеспечения войск в вооруженных конфликтах определяются тактической и медицинской обстановкой и наличием средств воздушной эвакуации. МПЛ- 0 м, Омедб- 0м, МОСН- 2-3 км. Применение вертолетной эвакуации требует полноценной предэвакуационной подготовки на любом этапе медицинской эвакуации. При развертывании полевых лечебных учреждений в зоне вооруженного конфликта оптимальным объемом квалифицированной помощи, оказываемой раненым и больным, является проведение неотложных и срочных оперативных вмешательств и реанимационных мероприятий. Расширение объема оправдано только при задержке эвакуации. Квалифицированная медицинская помощь в системе лечебноэвакуационного обеспечения войск оказывается в Медицинском батальоне в полном или сокращенном объеме в зависимости от медико-тактической обстановки [,9]. Однако необходимо отметить, что до мая г. Чеченской Республике ОМедБ не было выполнено ни одной полостной операции. В этих подразделениях выполнялась только предэвакуационная подготовка в объеме первой врачебной помощи [,,,,2,7,8,1,5]. В период вооруженного конфликта в Чеченской Республике (-гг. МОСН для медицинского обеспечения войск в ходе ведения боевых действий. На данный факт обращают внимание в своих работах многие авторы, в том числе П. Г.Брюсов, Н. Л.Ефименко, В. В.Рябинкин [,,,,,,9,0]. Реально квалифицированная хирургическая помощь военнослужащим федеральных войск в -гг. Чеченской республике оказывалась в 4 Медицинских Отрядах специального назначения. МОСН). Анализ работы МОСН показал, что основной удельный вес оперативных вмешательств составила первичная хирургическая обработка ран, которую выполнять, при возможности эвакуации раненых в течение - часов в госпитали 1 эшелона, не следовало. При организации этапного лечения признано целесообразным развертывать многопрофильные нолевые военные госпитали (на базе гарнизонных госпиталей или МОСН с группами медицинского усиления) непосредственно вблизи района вооруженного конфликта для оказания специализированной хирургической помощи. В них должны выполняться неотложные, срочные и отсроченные хирургические вмешательства, проводиться интенсивная терапия с целью подготовки раненых и больных к эвакуации в стационарные лечебные учреждения Министерства обороны РФ для последующего специализированного лечения и реабилитации (концепция ранней специализированной хирургической помощи). При такой постановке вопроса основная работа по оказанию медицинской помощи возлагалась на госпитали 1-ого эшелона. Большими потоками раненых требовавших четкой организации медицинской сортировки и всего процесса оказания специализированной хирургической помощи. Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко, Центральные военные госпитали, военные госпитали Московского военного округа и Военно-медицинская академия. В чрезвычайных ситуациях, в том числе локальных вооруженных конфликтах, основным фактором, влияющим на организацию хирургической помощи, является одномоментное массовое поступление пораженных с множественными и сочетанными ранениями, достигающими до % [,,,,9,2,8,9,3]. Именно поэтому в локальном конфликте медицинская служба должна располагать формированиями, способными при развертывании в полевых условиях, в непосредственной близости от районов боестолкновений, оказать хирургическую помощь в объеме, достаточном для спасения жизни раненого и недопущения развития угрожающих жизни осложнений [,,,4,2,0,0,6,9,7,0,1 ]. Многопрофильные специализированные госпитали развертывались на границе с зоной боевых действий в целях максимального приближения полноценной специализированной помощи к раненым и реализации концепции ранней специализированной помощи.