Разработка и обоснование конструкций обуви по показателям ортопедического статуса

• Автор: Румянцева, Елена Геннадьевна
• Шифр специальности: 05.19.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 193 с. : ил. + Прил.( с. 194-493 )

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. МЕСТО И РОЛЬ ЭРГОНОМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ОБУВИ

1.1 Эргономические свойства в общем комплексе показателей качества обуви

1.2 Деформации позвоночника и стоп

1.3 Современные методы исследования формы и поверхности тела человека

ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА И. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СТОП.

2.1. Выбор исследуемого коллектива и методики проведения антропометрического исследования стоп

2.2. Статистическая обработка антропометрических данных.

2.3. Оценка характера и вида функциональных расстройств стопы

ВЫВОДЫ ПО II ГЛАВЕ
ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ОСАНКИ ЧЕЛОВЕКА.
3.1 Исследование осанки. Оценка характера и вида деформаций позвоночника.
3.2 Сравнительный анализ результатов антропометрических и топографических исследований
3.3 Биомеханические исследования свободных нижних конечностей
ВЫВОДЫ ПО III ГЛАВЕ
ГЛАВА IV. РАЗРАБОТКА КОНСТРУКЦИИ ОБУВИ ПО
ПОКАЗАТЕЛЯМ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО СТАТУСА
4.1 Социологические исследования ассортимента обуви для женщин
4.2 Разработка требований к конструкции обуви
4.2.1 Комплекс требований к материалам обуви.
4.3 Анализ моделей аналогов.
4.4 Разработка конструкции обуви.
4.5 Оценка лечебнопрофилактического эффекта разработанной
конструкции обуви
ВЫВОДЫ ПО IV ГЛАВЕ.
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ ПО РАБОТЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Величина угла отклонения большого пальца наружу является ведущим признаком РПОС и нередко определяет выбор вида ортопедической помощи при данной патологии. Первый палец оказывается искривлен кнаружи (абдукция) таким образом, что он не находится на одной прямой с первой плюсневой костью, а образует с ней острый угол; часто первый палец располагается под или над вторым пальцем, и головка первой плюсневой кости сильно выдается снаружи. Вначале деформация пассивно устраняется, но в дальнейшем, при отсутствии лечебно-профилактических мероприятий, приобретает фиксированный характер. Поперечное плоскостопие является многокомпонентной и весьма вариабельной деформацией, склонной к прогрессированию. Наиболее частые проявления РПОС распределены по трем степеням (Рис. Первая степень - слабовыраженная деформация характеризуется жалобами больных на периодические боли под головками второй и третьей плюсневых костей после длительной ходьбы в стандартной обуви. Кожа под ними со стороны подошвы грубеет и отмечаются нерезко выраженные натоптыши. Начинается распластанность переднего отдела стопы за счет начала отклонения первой плюсневой кости внутрь или пятой наружу, а также увеличение медиального края головки первой плюсневой кости. Отмечается начальное проявление вал гнусного отклонения первого пальца (9-0°), устраняемое пассивно. Вторая степень - умеренно выраженная деформация. При нагрузке нижних конечностей появляется боль, иногда чувство жжения иод головками плюсневых костей. Под ними появляется омозолелость кожи со стороны подошвы и непроходящие натоптыши. Вальгусное отклонение первого пальца (9-0°) сопровождается бурситами и костно-хрящевыми разрастаниями в области его головки, которое полностью пассивно не устраняется. Намечается молоткообразная деформация второго, третьего и. На межфаланговых суставах отмечается омозолелость кожи. При сдавливании переднего отдела стоны в поперечном направлении плюсневые кости сближаются без особого усилия (деформация нефиксированная). Третья степень - сильно выраженная деформация. Отмечаются сильные и постоянные боли под головками плюсневых костей со стороны подошвы и вокруг деформированных головок первой и пятой плюсневых костей. Распластанность сопровождается нарушением онороспособности стопы за счет болезненных натоптышей под головками опущенных средних плюсневых костей. Резко выражено веерообразное расхождение плюсневых костей. Головка первойплюсневой кости выступает медиально, сильно увеличена в размерах из-за бурситов. Кожа ороговевшая, в трещинах. Неустраняющееся пассивно отклонение первого пальца кнаружи (9-0°). Сухожилия разгибателей пальцев укорочены и сильно натянуты. Определяется фиксированная молоткообразная деформация пальцев. Имеются болезненные мозоли на межфаланговых суставах. При сдавливании переднего отдела стопы в поперечном направлении для сближения плюсневых костей требуется значительное усилие, а иногда их сближение невозможно (фиксированная деформация). Поперечное плоскостопие первой, второй и третьей степени может сочетаться с любой степенью продольного плоскостопия, плосковальгусной и другими деформациями стопы. В случаях сочетания продольного плоскостопия с РПОС назначения производят, исходя проявлений каждой из деформаций. Различают несколько степеней плоскостопия (рис. Рисунок 1. След ноги при различных степенях плоскостопия (1 - Ш): а - поперечное плоскостопие; б - продольное плоскостопие. Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен: боли в стопах, коленях, бедрах, спине; неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе; непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног; заболевания самой стопы (вальгусная деформация 1 -го пальца стопы -«косточка» на большом пальце, вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, мозоли, невромы); болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава); болезни таза; болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) [].