Разработка региональной информационной системы медицинского страхования граждан Ханты-Мансийского автономного округа

• Автор: Чемезов, Игорь Леонидович
• Шифр специальности: 05.13.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Ханты-Мансийск
• Количество страниц: 157 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ СОЗДАНИЯ РЕГИ1АЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ М Е ЛИНИ НС К О СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН

1.1. Страхование как неотъемлемая часть становления рыночных

отношений ХантыМансийского автономного округа.

1.2. Медицинское страхование как форма социальной зашиты интересов населения округа в охране здоровья.

1.3. Основные задачи автоматизации информационных

процессов медицинского страхования граждан в округе

ГЛАВА 2. КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ СОЗДАНИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ МКДИ1 ИНСКОГО СТРАХ0ВАИЯ ГРАЖДАН ХАНТЫМАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУ ГА

2.1. Основные положения концепции

2.2. Пели создания и функции системы.

2.3. Основные требования к конструкции системы ,.
2.4. Этапы проектирования и создания системы, перечень необходимых программнотехнических средств.
2.5. Конструкция и порядок создания Единой Информационной
Системы Обязательного Медицинского Страхования
ХантыМансийского автономного округа.
ГЛАВА 3. РЕАЛИЗАЦИЯ ЭЛЕМЕНТОВ РЕГИОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ХАНТЫМАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
3.1. Система классификации и кодирования.
3.2. Распределенная система баз данных.
3.3. Корпоративная региональная вычислительная сеть
3.3.1. Топология корпоративной сети и ее
техническое обеспечение.
3.3.2. Программное обеспечение КС.
3.3.3. Обмен информацией в корпоративной сети .
3.4. Функциональные подсистемы.
3.4.1. Лечебнопрофилактическое учреждение.
3.4.2. Медицинская страховая компания
3.4.3. Окружной Фонд ОМС.
3.5.Итоги внедрения и направления развития
ЕИС ОМС ХМАО
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


В частности, рассмотрены: концептуальные положения по созданию системы; проектирование на основе системного анализа конструкции РИС МС ХМАО; основные этапы создания системы и очередность их реализации; обоснование конструкции первой очереди РИС МС ХМАО - Единой информационной системы обязательного медицинского страхования округа (ЕИС ОМС ХМАО). Конструкция системы определяется как совокупность элементов системы и регламентов их функционирования в конкретной среде, обеспечивающих решение проблемы по заданным целям с учетом имеющихся ресурсных ограничений. Система разрабатывается как саморазвивающая-ся с длительным периодом функционирования. Обоснован порядок взаимодействия подсистем ЕИС ОМС, обмен информацией между субъектами системы ОМС в округе. Основными проектными решениями являются: система классификации и кодирования; распределенная система баз данных; корпоративная региональная вычислительная сеть; функциональные подсистемы, включающие в себя совокупность автоматизированных рабочих мест (АРМ) руководителей и специалистов субъектов ЕИС ОМС. Основой информационного обеспечения ЕИС ОМС является система классификации и кодирования, формализующая предметную область ОМС в виде системы классификаторов. Основным средством накопления, хранения и отображения информации является система баз данных. Она имеет трехуровневую структуру (округ, город-район, участника системы ОМС). Транспортную функцию при обмене информации выполняет распределенная корпоративная сеть системы ЕИС ОМС. Алгоритмы функционирования подсистем реализованы в виде автоматизированных рабочих мест руководителей и специалистов субъектов БИС ОМС ХМАО. Глава завершается анализом результатов внедрения системы ОМС в округе и обсуждением возможных направлений развития системы. ГЛАВА 1. Разработка больших информационных систем, к числу которых относится и региональная информационная система медицинского страхования населения, предполагает изучение предметной области рассматриваемого класса систем, то есть понятий и терминологии, истории вопроса, нормативно-правового обеспечения, анализа опыта создания, ведения и развития аналогичных систем, обсуждения возникающих при этом проблем. Именно этим вопросам и посвящена данная глава. Страхование, как справедливо указано в [9, с. России [, , 3]. Первый опыт страхования в России (Закон о вдовьей казне) относится к г. В г. Г осударственный Заемный Банк, которому было предоставлено право страхования каменных домов и фабрик. В году образовано Первое Российское Страховое Общество для страхования от огня. В г. России акционерное общество страхования жизни - «Российское общество застрахований капиталов и доходов». Подводя итог зарождения и развития страхового дела в России в веке, необходимо отметить следующий факт истории: в г. Октябрьская революция года положила начало новым общественным отношениям, отразившимся на всех сторонах экономической жизни, включая страхование. Политика государства, провозгласившая национализацию страхового дела, определила создание системы государственного страхования. Декрет СНК «Об организации страхового дела в Российской Республике» от ноября года объявил государственной монополией страхование во всех его видах и формах. Декретом «О государственном имущественном страховании» от 6 октября года положено начало созданию системы государственного страхования -ГОССТРАХ. Окончательно организационные и экономические основы государственного страхования были определены в году, когда I [ПК и СНК СССР сентября года утвердили «Положение о государственном страховании СССР». В последнее десятилетие века страхование начинает приобретать современные формы, ориентированные на рыночные отношения. Знаковым в этом отношении было постановление Правительства Российской Федерации от февраля году о создании Российской государственной страховой компания в форме акционерного общества, хотя первоначально 0%-ным держателем акций было государство в лице Государственного комитета РФ по управлению государственным имуществом. Рассмотрев основные вехи развития отечественного страхования, проанализируем тенденции и перспективы страхового рынка Ханты-Мансийского автономного округа, на примере которого проведено диссертационное исследование страхования как неотъемлемой части становления рыночных отношений округа.