Поддержка принятия решений при управлении учреждениями здравоохранения : на примере медицинских учреждений муниципального района

• Автор: Мустафина, Дияна Рашитовна
• Шифр специальности: 05.13.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 149 с.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА.
1.1. Актуальность проблемы повышения эффективности управления медицинскими учреждениями муниципального района.
1.2. Анализ направлений повышения эффективности управления медицинскими учреждениями муниципального района.

1.3. Разработка общих принципов повышения эффективности управления

медицинскими учреждениями на основе моделей поддержки принятия решений

Выводы по первой главе.

ГЛАВА 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
2.1. Структура и организационные основы системы здравоохранения муниципального района.
2.2. Моделирование процессов управления медицинским учреждением системы здравоохранения муниципального района
2.3. Разработка иерархии критериев оценки эффективности управления медицинским учреждением муниципального района
2.4. Модель многокритериального выбора варианта развития медицинского
учреждения, использующая мягкие вычисления.
Выводы но второй главе.
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МОДЕЛЕЙ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ В ПРОЦЕССАХ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ.
3.1. Аналитическая модель выявления взаимосвязи между параметрами деятельности медицинских учреждений и состоянием здоровья населения.
3.2. Аналитическая модель зависимости показателей здоровья населения от параметров деятельности медицинских учреждений, показателей социальноэкономического развития муниципального района Дюртюли.
3.3. Разработка модели распределения ресурсов в системе здравоохранения муниципального района
ГЛАВА 4. МЕТОДИКА РАЗРАБОТКИ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ПРИ УПРАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИ1 ЩИПАЛЬНОГО РАЙОНА.
4.1. Управление качеством оказания медицинской помощи на основе модели стимулирования персонала медицинского учреждения
4.2. Оценка эффективности разработанных моделей и методов поддержки принятия решений при управлении учреждениями здравоохранения муниципального района. 0 4.3 Методика поддержки принятия решений при управлении учреждениями здравоохранения муниципального района.
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТЕКСТЕ СОКРАЩЕНИЯ
АПУ амбулаторнополиклиническое учреждение АХЧ административнохозяйственная часть БД база данных
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения ВОП врач общей практики ВС врачспециалист
ГУЗ государственное учреждение здравоохранения
ИС информационная система
лдп лечебнодиагностическое подразделение
ЛПУ лечебнопрофилактическое учреждение
ЛПР лицо, принимающее решение
МАИ метод анализа иерархий
МСЭ медикосоциальная экспертиза
МЭС медикоэкономический стандарт
ОМС обязательное медицинское страхование
ОС организационная система
ОУ объект управления
ГПТР поддержка принятия решений
СМО страховая медицинская организация
СУ система управления
ФАП фельдшерский акушерский пункт
ФОМС Фонд обязательного медицинского страхования
ii i унифицированный язык
моделирования
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Библиографический список содержит 9 наименований. ГЛАВА 1. Основной целью функционирования системы здравоохранения является обеспечение населения качественной и доступной медицинской помощью, и, как следствие, улучшение состояния их здоровья. Однако сегодня на пути к достижению поставленной цели, как перед всей системой здравоохранения, так и перед отдельными медицинскими учреждениями, возникает множество проблем. В особенности это касается учреждений малых населенных пунктов и муниципальных районов. На современном этапе усложняются требования, предъявляемые жителями муниципальных районов к медицинской помощи. Изменение социальноэкономической обстановки, необходимость внедрения новых методов диагностики и лечения заболеваний, модернизации медицинского оборудования, улучшения лекарственного обеспечения граждан при недостаточности финансирования обусловливают необходимость внедрения новых организационных форм и реорганизации сети медицинских учреждений муниципального района, что по своим масштабам, сложности и общественному значению является важнейшей народнохозяйственной проблемой. Следует также учесть многообразие географических и экономических условий, в которых живут сельские жители, характер их расселения, труда и быта, состояние путей сообщения и транспорта и другие особенности, характеризующие специфику форм и методов организации медицинской помощи в малых населенных пунктах и муниципальных районах. Текущее состояние медицинских учреждений муниципального района обусловлено влиянием многих факторов, из которых основными являются социальноэкономическое состояние муниципального района, ресурсное обеспечение системы здравоохранения, квалификация медицинского персонала, технологии оказания медицинской помощи, эффективные подходы управления ими. Сложность проблемы обеспечения производительности и качества обслуживания лечебнополиклинических учреждений в муниципальных районах определяется сохраняющейся малонаселенностью сельских населенных пунктов, относительной автономностью и изолированностью сельских населенных пунктов друг от друга и от муниципальных центров, сравнительно малой плотностью населения, низким качеством дорог, нерегулярным транспортным сообщением. Эти особенности тесно связаны с социальными, экономическими и географическими факторами, которые, в свою очередь, затрудняют формирование системы медицинской помощи сельскому населению. На организацию медицинской помощи в муниципальном районе влияет сложившаяся к настоящему времени диспропорция в распределении финансовых ресурсов здравоохранения между городскими округами и муниципальными районами. Это обуславливает неравномерность распределения числа врачей, обеспеченность медицинских учреждений койками, оборудованием, лекарственными средствами. Кроме того, значительное влияние оказывают такие факторы, как наличие значительного числа неблагоустроенных жилых зданий, недостаточный уровень коммунального обслуживания населения муниципального района и другое. Принятие решений в процессе управления учреждениями здравоохранения осложняется различием в уровнях оказания медицинской помощи городскому и сельскому населению, в частности, отставанием объемных показателей врачебной помощи в сельских районах особенно амбулаторнополиклинической от таковых в городах. Так, например, за период с гг. Сибай снизилась с ,4 чел. Нефтекамск с ,4 до ,3 чел. В то же время обеспеченность врачами в Бирском районе составила в среднем на ,6, а в Дюртюлинском районе на меньше, чем в городах Сибай и Нефтекамск . Очевидно, что данного ресурсного обеспечения недостаточно для реализации поставленных целей. Все это позволяет утверждать, что на состояние здоровья населения оказывает влияние как уровень развития медицинских учреждений, так и общий уровень социальноэкономического развития территории. В связи с этим, для наглядного представления совокупности факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья населения, нами построена диаграмма Исикавы рис. Нсдестяочкая уюилмооваьмостъ юд о6едтааи4ц
Пожгымму. За5а. И8осп. Ур. Рисунок 1.