Исследование осцилляторного метода измерения характеристик артериального давления

• Автор: Махнычев, Леонид Сергеевич
• Шифр специальности: 05.13.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1983
• Место защиты: Киев
• Количество страниц: 196 c. : ил

СОДЕРЖАНИЕ

Перечень сокращений, условных обозначений,

терминов
ВВЕДЕНИЕ .

ГЛАВА I. Обзор. Косвенное измерение характеристик

артериального давления

1.1. Методы и аппаратура для косвенного измерения характеристик артериального давления

1.1.1. Осцилляторный метод и артериальный осциллограф

1 Тахоосцилляторный метод и аппаратура .

1.1.3. Сфигмографический метод и сфигмограф .

1.1.4. Звуковой метод измерения характеристик артериального давленияи приборы .

1.1.5. Методы непрерывного косвенного измерения характеристик артериального давления .
1.2, Анализ погрешности измерения и признаков идентификации характеристик артериального давления .
1.2.1. Классификация и анализ погрешностей измерения .
1.2.2. Известные оценки погрешности идентификации
1.2.3. Анализ признаков идентификации ХАД в осцилляторном методе . З
1.3. Обоснование методов решения поставленных
ГЛАВА 2. Аппаратура, методики и материал исследований .
2.1. Аппаратура и методики регистрации
2.2. Аппаратура, методики и материал в исследовании дикрот шеек ого давления
2.3. Методика исследования дикротического давления в магистральных сосудах
собаки .
2.4. Методики регистрации ХАД прямым и осцилляторными методами.
ГЛАВА 3. Результаты исследования осцилляторного
метода .
3.1. Общий анализ артериальных осциллограмм и признаков идентификации ХАД.
3.1.1. Предварительные исследования .
3.1.2. Результаты анализа основных записей артериальных осциллограмм
3.2. Оценка погрешностей и анализ признаков идентификации среднего артериального давления .
3.2.1. Количественные характеристики признаков идентификации среднего артериального давления .
3.3. Оценка погрешностей и анализ признаков идентификации диастолического и систолического давлений
ГЛАВА 4. Результаты экспериментального исследования дикротического и среднего артериального давления
4.1. Отношение дикротического и среднего давлении
в аорте собаки . 7
Стр.
4.2. Связь дикротического и среднего давлении в магистральных сосудах артериальной
системы собаки .
4.3. Отношение дикротического и среднего давлений
в аорте человека .
4.4. Проверка формул для вычисления среднего артериального давления
ГЛАВА 5. Совершенствование артериальной осциллографии
5.1. Требования к основным узлам и блокам артериального осциллографа .
5.1.1. О метрологическом обеспечении артериального осциллографа
5.2. Блоксхема модифицированного артериального осциллографа .
5.3. Формализованные приемы обработки осциллятор
ного сигнала
5.4. Результаты проверки формализованных приемов обработки осцилляторного сигнала .
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования .
6.1. Надежность и погрешности идентификации артериального давления .
6.1.1. Словарь признаков идентификации ХАД. .
6.2. Статистическая оценка независимости признаков идентификации среднего артериального давления.
6.3. Нормированные значения дикротического давления
в артериальной системе человека и животных
6.3.1. Интерпретация экспериментальных результатов на модели упругого резервуара
6.4. О механизмах формирования признаков
Идентификации ХАД.
6.5.Перспективы осцилляторного метода измерения
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


Наконец, амплитуда колебаний манжеточного давления убывает быстро, затем медленно. Вторая точка перегиба принималась за признак систолического, максшального давления. Эти признаки идентификации две точки перегиба амплитуд осциллограммы и максимум амплитуды проверялись путем сравнения ХАД, полученных осцилляторным методом, с данными непосредственного или косвенного измерения другими способами , 4,7,2, 3,9. Первой реализацией прибора для измерения ХАД осцилляторным методом была установка Марея, которая описана выше. Сообщение Марея и изобретение манжеты РиваРоччи послужило толчком к конструированию разнообразнейших приборов, реализующих метод Марея. Эти приборы, в дальнейшем, получили название артериальных осциллографов и осциллометров. С помощью артериальных осциллографов осцилляции контрдавления регистрировались на какомлибо носитете V закопченной поверхности барабана кинографа, бумаге и т. В артериальных осциллометрах, которые появились несколько позднее, определение признаков идентификации ХАД вилось визуально. Исследователи наблюдали за колебаниями стрелки, столбика жидкости, поршенька, которые отражали развитие осцилляторного сигнала при компрессии или декомпрессии и по характеру изменения этих колебаний определяли ХАД. Ускова, осциллометр Пашена 4,6,9. Несколько позднее широко использовались приборы Куденко, Разумова, Серкина, Мальчика ,. Для этого времени главную сложность в конструировании артериальных осциллографов представляла процедура выделения осцилляторного сигнала и его регистрация. Нужно было выделить пульсации контрдавления, составляющие 0,1 от давления в манжете равного 0 торр. Длительное время у нас в стране выпускался артериальный осциллограф завода Красногвардеец. Однако, низкое качество регистрации артериальных осциллограмм вынудило отказаться от производства и этих приборов 2. Основным недостатком непосредственного преобразования осцилляций контрдавления в механические перемещения писчика является то, что передача механической энергии осуществляется через кинематические инерционные звенья, что приводит к значительному искажению формы регистрируемых осцилляций и осциллограммы. В последнее время для выделения и регистрации осцилляторного сигнала используется преобразование механических сигналов в электрические с помощью различных преобразователей емкостных,тензорезистивных, индуктивных, индукционных, основанных на пьезоэффекте, механотронных ,5,2 . На основе осцилляторного метода разработаны автоматические приборы для слежения за величиной среднего артериального давления III,2 . В этих устройствах использован признак Марея для среднего артериального давления. Выделение осцилляторного сигнала является важнейшим моментом в осуществлении осцилляторного метода измерения ХАД. Все известное многообразие способов выделения осцилляторного сигнала можно разделить на три группы, отличающиеся физическими принципами выделения полезной информации. Первую группу составляют способы, осуществляющие механическое преобразование осцилляций давления в манжете в перемещение писчика регистратора. Общим, для этих способов, недостатком является то,что малая энергия пульсаций артерий через кинематические связи различного рода упругие резиновые шары, дифференциальные манометры с резиновым уплотнением, поплавки и др. Эти принципы реализованы,например, в осциллографе Эрлангера, в осциллометре Башена, в осциллографе Плеша приведено из 9 , в приборе Л. И.Ускова 6 , в осциллографе Г. В. Волковойнова и др. В дальнейшем этот способ совершенствовался с использованием пневмомеханических усилителей, применение которых описано Е. К.Лукьяновым , А. А.Эманом 8 , Ю. И. Ивличевнм я Л. А. Амаевой . Вторую группу составляют способы выделения осцилляторного сигнала с помощью оптического дифференциального манометра. Использование этого способа привело к созданию разновидности осцилляторного метода измерения ХАД тахоосцилляторного метода Савицкого. Достаточно подробно вопросы теории и пртленения дифференциального манометра рассматриваются в монографии Савицкого 4.