Оптимизация структурных компонентов функционирования ЛПУ в условиях инновационных процессов медицинского обслуживания

• Автор: Заславский, Евгений Леонидович
• Шифр специальности: 05.13.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 123 с. : ил

Содержание
ВВЕДЕНИЕ

1. АНАЛИЗ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ.

1.1. Характеристика инновационных технологий

МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

1.2. Особенности информационного обеспечения ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛЕЧЕНИЯ

1.3. Цель и задачи исследования

Выводы ПЕРВОЙ ГЛАВЫ

2. МОДЕЛИРОВАНИЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОБРАЩАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТОВ КОНЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В УСЛОВИЯХ ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ..

2.1. Моделирование случайных потоков пациентов и процесса их обслуживания.

2.2. Прогнозирование временных рядов обращаемости

2.3. Анализ конечных результатов медицинской помощи
Выводы второй главы
3. СТРУКТУРНАЯ ОПТИМИЗАЦИЯ ИННОВАЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ В ЛУ
3.1. Рациональный выбор структуры инновационных процессов на основе имитационного моделирования.
3.2. Оптимизация структуры отделения ЛПУ.
3.3. Планирование инновационных видов медицинского обслуживания
Выводы третьей главы.г.
4. РЕАЛИЗАЦИЯ МЕТОДОВ МОДЕЛИРОВАНИЯ И ОПТИМИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
4.1. Компьютерная система управления МФ Здоровье г. Воронеж
4.2. Оптимизация территориальной системы медицинского обслуживания промышленной медикосанитарной части
Выводы четвертой главы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


Проанализирован ряд специализированных программных комплексов для поликлинических учреждений и показано, что для их адаптации на решение управленческих задач в условиях инновационных процессов необходимо создать подсистему прогнозирования и планирования, ориентированную на взаимодействие инновационных и классических видов медицинской помощи. Во второй главе рассматриваются задачи моделирования и прогнозирования обращаемости населения за инновационными видами медицинской помощи и оценки конечных результатов деятельности медицинского учреждения. В имитационной модели инновационного медицинского учреждения представляется последовательностью функциональных действий. Любое функциональное действие в имитационной модели описывается соответствующей активностью. Каждая активность представляет собой попарное сочетание описания алгоритма и оператора модификации временной координаты компоненты модели. Второй этап комплексного оценивания отражает допустимые отклонения и их балльные оценки. Для рационального выбора сбалансированной системы оценок используем экспертный анализ на основе лингвистических переменных. Оценки конечных результатов являются эффективными для управления отделениями инновационного медицинского учреждения в том случае, если подобрана равномерная по всем показателям шкала отклонений, совпадающая с экспертными оценками в качественных градациях. Третья глава посвящена процедурам структурной оптимизации инновационных процессов в ЛПУ. В случае имитационного моделирования инновационных процессов можно объединить варьирование структурных и параметрических компонент с рандомизированной схемой выбора. С позиции теории управления внедрение инновационных технологий в работу стационара приводит к необходимости оказания медицинской помощи не только по основному каналу обслуживания (традиционное лечение), но и по ряду параллельных дополнительных каналов (новые технологии лечения). Рассмотрено функционирование отделения с параллельными каналами обслуживания как системы массового обслуживания. Четвертая глава посвящена анализу управления поликлиникой с гибкой структурой в г. Воронеже на основе прогностических моделей обращаемости населения по приоритетным для МФ «Здоровье» и процедур оптимизации сформирована рациональная структура поликлиники на уровне административного управления и организации лечебно-диагностического процесса. В соответствии с функциональной структурой предложена структура компьютерных систем, охватывающая как традиционные задачи учета, так и предложенные задачи планирования и прогнозирования. Анализ динамики обращаемости в МФ «Здоровье» позволил сделать вывод об эффективности предложенных в работе саморегулируемых механизмов медицинского обслуживания населения в условиях переходного периода к рыночной экономики. Параллельно с оперативными управленческими решениями сформирована перспективная целевая программа развития МФ «Здоровье» на - г. В заключении приведены основные результаты работы. Интеграция поликлинического и стационарного обслуживания, появление лечебно-диагностических центров, развитие сферы платных медицинских услуг существенно изменили требования, предъявляемые к управлению медицинскими учреждениями. Возникшие государственные медицинские предприятия и частные медицинские фирмы являются центрами специализированной медицинской помощи с широким спектром услуг (за исключением стоматологических фирм), работающими на принципах полного или частичного самофинансирования. Такие медицинские учреждения имеют существенно более гибкие инструменты регулирования, недоступные в традиционных медицинских учреждениях, в частности различные структурные преобразования, изменение тарифов платных услуг. В этой ситуации особую значимость приобретает использование теоретических методов управления, основанных на моделировании и оптимизации функционирования медицинского учреждения с гибкой структурой, и компьютерных технологий, связанных с использованием специализированных программных комплексов и офисных систем общего назначения. Сеть учреждений здравоохранения представляет собой систему функционально и организационно связанных и дополняющих друг друга учреждений, размещенных на конкретной территории.