Системный анализ и управление микробиологическим мониторингом при листериозе

• Автор: Честнова, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 289 с. : ил

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИСТЕРИЙ КАК ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА Обзор литературы

1.1. Исторические аспекты проблемы

1.2. Систематика бактерий рода ii.

1.3. Серодиагностика ii.

1.4. Эпидемиология листериоза.

1.5. Сезонность листериоза

6 1.6. Выживаемость листерий в окружающей среде.

ГЛАВА И. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .

2.1. Объекты исследования.

2.2. Методы исследования
2.2.1 .Методы обнаружения листерий .
2.2.2. Методы идентификации листерий
2.2.3. Серологическая диагностика.
ГЛАВА II. РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ КОМПЬЮТЕРНОГО МОНИТОРИНГА
ЗА ЛИСТЕРИОЗОМ
3.1. Методология оптимизации базы данных
3.2. Программное обеспечение
3.3. Основные функции информационной системы
3.4. Построение контекстноразвиваюшейся базы данных
3.5. Выявление причинноследственных связей
с помощью алгоритма АМКЛ
3.6. Выявление и определение взаимосвязи выбранной цели с
зависимыми параметрами
3.7. Система мер борьбы и профилактики листериоза.
ГЛАВА IV. ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЛИСТЕРИЙ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ.
4.1. Анализ выживаемости листерий в воде и почве.
4.2. Оценка вирулентности выделенных штаммов ii
ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ
5.1. Анализ источников возбудителя при листериозе
5.2. Оценка факторов передачи инфекции
5.2.1. Микробиологические исследование пищевых продуктов.
5.2.1.1. Мясо и мясопродукты
5.2.1.2. Молоко
5.2.1.3. Йогурты
5.2.1.4. Творог.
5.2.1.5. Сыры
5.2.1.6. Рыба.
5.2.1.7. Продукты растительного происхождения.
5.2.2. Бактриологический контроль смывов с объектов
окружающей среды
5.3. Пути и механизмы передачи листериоза у людей.
5.3.1. Естественные механизмы передачи
5.3.2. Артифициальный механизм передачи при листериозе
5.4. Пути и механизмы передачи листериоза у животных
5.5. Способы заражения листериозом
ГЛАВА VI. СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ ИНФЕКЦИОННЫХ
ФАКТОРОВ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ.
6.1. Проблемы социальногигиенического мониторинга .
6.1.1. Анализ заболеваемости листериозом
6.2. Микробиологический анализ заболеваемости листериозом
на территории Тульской области
6.2.1. Обшие сведения.
6.2.2. Показатели обследования детей .
6.2.3. Результаты обследования больных с кишечными
расстройствами.
6.2.4. Серодиагностика сотрудников медицинских учреждений
6.2.5. Серологическое обследование населения .
6.2.6. Роль листерий в патологии человека
6.2.7. Сезонность листериоза в Тульской области
6.3. Пути оптимизации проведения микробиологического мониторинга
за листериозом.
6.3.1. Структура микробиологического контроля
6.3.2. Профилактика листериоза
6.3.3. Роль медицинских учреждений в осуществлении бактериологического контроля .
6.3.4. Мероприятия в очагах спорадического листериоза.
6.3.5. Система управления микробиологическим мониторингом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время благодаря использованию молекулярно-генетических методов установлена близость расположения рода листерия с факультативно анаэробными, каталазонегативными родами лактобацилл, стрептококков, энтерококков, лактококков и факультативно-анаэробными или аэробными катала-зоположительными родами стафилококков, бацилюс, куртия и очень близкое к факультативно аэробному каталазо-положительному роду брохотрикс. Все эти роды содержат ДНК с молекулярно % содержанием Г+С менее и являются членами ветви Клостридиум - Лактобациллус - Бациллус. Анализ S рРНК, проведенный Д. Рокурт (), Е. Стакебранд (, ) прояснил филогенетическое положение род Listeria и позволил более точно поместить род среди грамположительных бактерий (рис. В 9-ом издании Руководства Берги () указано, что род. Listeria состоит из 8 видов, бактерии которых различно проявляют себя в процессе патогенеза, но сходны по тинкториаль-но-морфологическим и ряду биохимических, серологических свойств. Это сходство значительно затрудняет постановку истинного диагноза - листериоз. Вопрос внутривидовой систематики до последнего времени также оставался неясным. Первоначальные исследования по таксономии касапись одного вида L. За последние лет было установлено, что, род. Listeria включает помимо указанного следующие виды: L. L.innocua, L. L.grey, L. L.zeeligeri, L. В последние годы, благодаря использованию современных методов таксономии, доказано, что вид L. Listeria и его характеристики позволили выделить новый род Dgonessia. Современные методы исследования, а также геторогенность L. L.ivanovi, L. L.innocua, L. L.monocytogenes. Вторая генетическая линия включает в себя два вида L. L.murrey. Рис. Упрошенная дендограмма родственных связей рода Листерня с другими грамположительными бактериями (Джонес Д. Дифференцирующие свойства Л. Л.иннокуа Л. Л.велшимери Л. СЛМР-тест (Ст. Серологическому изучению листерий положил начало К. Сейстон в г. Е. Шалтз () и Тожулинелли () предложили разделить листериозные штаммы на две серологические группы. Последний автор обозначил их как тип I или штаммы от грызунов и тип II или штаммы от жвачных. Работы других исследователей и в частности С. Патерсона () позволили отбросить такое утверждение и установить, что серотипы никоим образом не коррелируют с определенными видами животных, а корреляция возможна между серотипом и территорией его выделения. В частности, в России чаще всего выделяются серова-ры I серогруппы [, ]. С. Патерсон установил, что листерии имеют сложтгую антигенную структуру: 6 соматических и 4 жгутиковых антигена. Он различил 4 основных серо-типа листерий (табл. Первый бактериологически подтвержденный случай листериоза среди людей был диагностирован ИуГе^ в г. До г. В -е годы все увеличивающееся число случаев листериоза отмечалось в ФРГ и Чехословакии. До г. В -е годы в ГДР имели место несколько равных по масштабу эпидемий. После этого при более пристальном внимании в других странах к г. Зеелигером в г. В -е годы небольшой подъем заболеваемости отмечался в США и Великобритании. В то же время эпидемиологическая ситу ация не изменилась в Венгрии и Нидерландах (Комплемахер, ). Богемии и Словакии спокойный период наблюдался в течении - гг. I до в год. В Швеции в начале регистрации было больше случаев болезни, позже наблюдался спокойный период. В -х годах вновь отмечалось увеличение заболеваемости (Ларсон, , ). В Канаде (Бовмер, ), во Франции (Хумберт, ; Саррут, ) , в Испании число случаев листериоза увеличивается. Во Франции, Испании, Швейцарии, Новой Зеландии, Австралии, Канаде и Словакии отмечалось по одной эпидемии в год в течении последних лет (Артело Лопес де Летона , Коттин , Нислз ле Соуефт , Перез де Леон ). В конце -х годов XX века число случаев листериоза увеличивается. В ряде работ сообщается о пре- и постнатальном листериозе и развивающейся картине листериоза у больных, получавших иммунодепресанты. Число случаев зарегистрированного листериоза с по гг. Первый случай ПуГеШ! В настоящее время точные причины роста заболеваемости листериозом четко не определены, но нужно учесть совершенство медицинского обслуживания и более точную бактериологическую диагностику, например, в Японии, Англии и других странах.