Моделирование и выбор рациональной системы лечебно-профилактических мероприятий на основе оценки состояния стоматологического здоровья населения

• Автор: Петросян, Виктор Сергеевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 192 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Моделирование и рационализация системы медицинской прмощи с использованием экспертностатистической информации.

1.1. Состояние и пути повышения эффективности медицинской помощи в стоматологии.

1.2. Анализ современных тенденций развития стоматологической системы лечебнопрофилактических мероприятий.

1.3. Цели и задачи исследования

2. Формирование моделей эффективности стоматологической помощи на основе обработки экспертностатистической информации.

2.1. Структурная модель системы лечебнопрофилактических мероприятий. .

2.2.Дисперсионная модель оценки экспертной информации о состоянии стоматологического здоровья населения
2.3. Моделирование состояния стоматологического здоровья по территориально распределенным данным.

2.4. Прогностическая модель стоматологического статуса с учетом

возрастных групп населения.
Выводы второй главы.
3. Рационализация системы стоматологического обслуживания населения Воронежской области.
3.1.Формирование системы мониторинга состояния полости рта для оценки эффективности стоматологической помощи
3.2. Рационализация кадрового обеспечения на основе обработке данных мониторинга.
3.3. Рациональный выбор лечебнопрофилактического мероприятия на
основе модели лечебнопрофилактического потенциала пациента.
Выводы третьей главы
4. Анализ эффективности применения информационной системы обработки экспертно статистической информации и рационального выбора.
4.1. Формирование информационной базы.
4.2. Выбор лингвистического обеспечения.
4.3. Оценка эффективности стоматологического лечения на базе
компьютерных технологий.
Выводы четвертой главы
Заключение
Список литературы


При этом для более полного формирования обоснованной методологии процесса, был проведен анализ тенденций развития стоматологических систем за рубежом, а также аналитическое исследование деятельности стоматологической службы Воронежской области. На основе анализа сформулированы цель и задачи исследования. Во второй главе приведено описание процесса моделирования состояния стоматологического здоровья населения региона, включающего в себя четыре основных этапа: структурную модель, дисперсионную модель, территориальную модель и прогностическую модель. Предпринята попытка выявить влияние факторов на данный вид заболеваемости и провести компиляцию соответствующих им лечебно-профилактических воздействий, с целью формирования механизма выбора и коррекции данных воздействий в ходе рационализации системы стоматологического обслуживания. Показано, что рационализируемая система стоматологического обслуживания имеет динамические тенденции развития, следовательно, возникает необходимость коррекции модели состояния стоматологического здоровья на базе оценки реального стоматологического статуса населения Воронежской области. Приведены рекомендации по рационализации системы стоматологического обслуживания населения Воронежской области, основанный на интеграции стоматологических служб в общую систему первичной медико- санитарной помощи. Особое внимание обращено на методы обеспечения эффективной технологии выбора и коррекции лечебно- профилактических мероприятий на основе применения компьютерной техники. Основой данной технологии является определение лечебно-профилактического потенциала (ЛГШ) пациента. ЛПП определяется с учетом диагноза и степени сложности заболевания, быстроты прогрессирования или сглаживания патологических симптомов. Для разработки схемы определения первичного диагноза, при наличии нескольких стоматологических патологий, применялся математический метод априорного ранжирования с выделением ведущих симптомов стоматологических заболеваний и приданием им коэффициентов весомости. Результатом исследований явилось построение диагностической матрицы, позволяющей врачу уточнять диагноз в короткие сроки. В том случае, если трудно уточнить диагноз, применять дополнительные методы обследования (в соответствии с классификатором диагностических обследований). В четвертой главе предлагается программно-алгоритмический комплекс «СошриОЕЫТ», который после своего внедрения в практику стоматологического обслуживания, позволил значительно повысить эффективность стоматологической помощи населению, предоставляя возможность по данным стоматологической карты и диагностических исследований, построить прогностическую модель развития осложненных форм кариеса и пародонтита, а также с помощью, входящей в его состав, подсистемы выбора методов превентивной терапии выбрать соответствующий комплекс профилактических мероприятий. Данный программный продукт предполагает ведение статистики о пациентах и лечебном заведении, а также формирование местной базы данных, способной в ходе дальнейшего развития системы стоматологического обслуживания быть интегрированной в компьютерную систему всей системы здравоохранения в целом. В работе предлагается единый обобщенный критерий качества и эффективности стоматологической помощи, который включает в себя все аспекты деятельности системы стоматологического обслуживания, и разработки обобщенных показателей, методик их получения и оценки. Качество осмотра, регистрации, ведения диагностической документации и стоматологической карты пациента. Обоснованность, своевременность назначения лечения по определенному диагнозу обратившегося пациента. Дополнительные методы обследования, коррекция в назначении лечения (объем, интенсивность) в процессе лечебно-профилактической помощи (ЛПП). Эффективность лечебных воздействий. На основании медицинских отчетов за период - гг. Приведены данные, отражающие апробацию моделей и алгоритмов в клинических условиях. В заключении сформулированы основные результаты исследования, выводы и рекомендации, а в приложении приведены результаты апробации и акты внедрения результатов полученных в диссертации.