Многофакторный анализ эффективности иглорефлексотерапии при подготовке беременных к родам

• Автор: Чибисова, Ангелина Николаевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 125 с.

1. БС биологическая система.

2. ВИ вегетативный индекс Кердо.

3. ВНС вегетативная нервная система.

4. ВПР вегетативный показатель ритма.

5. ИВР индекс вегетативного равновесия.

6. ИН индекс напряжения регуляторных систем.

7. ИР индекс резистентности.

8. ИРТ иглорефлексотерапия.

9. КДСК конечная диастолическая скорость кровотока.

.КИТ кардиоинтервалография.

.КТГ кардиотокография.

.МССК максимальная систолическая скорость кровотока.
.МТ медицинские технологии.
.ПАПС показатель адекватности процессов регуляции.
.ПГ простагландины.
.РТ рефлексотерапия.
.СДО систолодиастолическое отношение.
.ССС сердечнососудистая система.
.ФПН фетоплацентарная недостаточность.
.ФС функциональная система.
.ЧСС частота сердечных сокращений.
.ЭКГ электрокардиограмма.
ча
ГЛАВА I. Системный подход н процессы управления при подготовке беременных к родам Обзор литературы
1.1. Системный анализ и основы управления в медицинских системах
1.2. Адаптивные изменения, возникающие в организме женщины
во время беременности и перед родами
1.3. Психофизиологические процессы, возникающие в организме женщины при беременности и перед родами
1.4. Изменения вегетативной нервной системы в процессе беременности
1.5. Преимущества и недостатки существующих методов
подготовки беременных к родам
1.7. Возможности рефлексотерапии в подготовке беременных к родам
ГЛАВА И. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследуемых женщин
2.2. Методы оценки состояния плода
2.3. Степень зрелости шейки матки
2.4. Оценка течения родов и послеродового периода
2.5. Методы определения состояния вегетативной нервной системы
2.6. Методики идентификации психофизиологического статуса
2.7. Методы управления
2.8. Обработка полученных данных
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
3.1. Оценка состояния шейки матки в процессе подготовки
организма беременной женщины к родам
3.3. Состояние вегетативной нервной системы в процессе наблюдения
3.4. Психофизиологический статус беременных в процессе лечения
3.5. Течение родов, послеродового периода и оценка новорожденных по шкале Апгар
ГЛАВА IV. Оценка сравнительной эффективности методов лечебного воздействия посредством многофакторного анализа
4.1. Статистическое уравнивание количества больных в исследуемых группах
4.2. Сравнение исходных показателей в группах
4.3. Нормирование показателей в группах
4.4.Вычисление обобщенных показателей результатов лечебных воздействий
4.5. Определение уравнений регрессии
4.6. Анализ результатов
ГЛАВА V. Обсуждение полученных результатов ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ


Целью настоящего исследования явилась разработка системного патогенетически обоснованного подхода к подготовке организма беременной женщины к родам методом иглорефлексотерапии с целью профилактики осложнений в родах и послеродовом периоде для матери и плода. Изучить особенности психоэмоционального статуса и состояния вегетативной нервной системы у беременных перед родами и в процессе подготовки к родам. Определить эффективность предлагаемого способа терапии посредством многофакторного анализа. НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые произведена комплексная динамическая оценка биологической готовности организма беременной к родам с учетом состояния ВНС кардиоинтервалография и психоэмоционального статуса. Спилбергера, Тейлора, остается высокой, не происходит смены симпатического тонуса на парасимпатический. ВНС и психоэмоциональный статус женщины. Выявленные закономерности в функциональной перестройке вегетативной регуляции у беременных позволили разработать патогенетически обоснованную методику подготовки организма беременной к родам. Особенностью ее является тот факт, что в поле зрения практического врача находится не только орган и его часть матка, шейка матки, а весь организм женщины в целом, его система регуляции. По результатам клинических и специальных методов исследования усовершенствован и апробирован комплексный акупунктурный способ подготовки беременных к родам, обеспечивающий положительный эффект у пациенток. Установлена его более высокая результативность по сравнению с традиционными методами гормонотерапия. Предложенная методика проста в исполнении, доступна для работы в женских консультациях и родильных стационарах любой категории. ТулГУ Общественное здоровье и здравоохранение Тула, , II Конференции молодых ученых России с международным участием Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины Москва, , XXXVIII, XXXIX Научнопрактических конференциях профессорскопреподавательского состава ТулГУ Тула, , . Материалы работы доложены и апробированы на заседании кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета ТулГУ Тула, май . Основные положения и выводы диссертации отражены в 8 печатных работах. Отмечена слабая эффективность имеющихся традиционных методов подготовки организма беременной к родам. В процессе подготовки организма женщины к родам методом ИРТ идет постепенная смена симпатического тонуса на парасимпатический, отмечается снижение уровня тревожности, особенно реактивной. Акупунктурное воздействие по усовершенствованной методике с учетом состояния вегетативной нервной системы обеспечивает оптимальную биологическую готовность беременных к родам, улучшает состояние плода, является средством профилактики слабости родовой деятельности, уменьшает частоту абдоминального родоразрешения и осложнений в родах. Системный анализ с помощью теории управления раскрывает возможности медицины XXI века медицины управления. В акушерстве все шире внедряется системный подход, который строится на определении системы как совокупности множества составляющих ее элементов. Методологической основой системного подхода явились теория функциональных систем ФС, предложенная П. К. Анохиным , и теория управления в биологических системах 5, 3. По современным представлениям, биологическая система БС совокупность функционально связанных элементов, образующих целостный биологический объект. Живой организм БС представляет собой совокупность сложных саморегулирующихся ФС, объединенных по иерархическому принципу в интегральное целое, причем биологический смысл формирования каждой более высокой системы на основе субсистем состоит в том, что объединяются именно результаты субсистем. При этом приспособительный эффект системы должен расцениваться только в масштабах целого организма 3. Таким образом, ФС представляют единицы сложной интегративной деятельности организма, в своей совокупности определяющие жизнедеятельность целого организма в его взаимодействии с окружающей средой. Возможность использования управляющих воздействий с заданной целью являются решающими в процессе создания тех или иных медицинских технологий МТ.