Модели и алгоритмы дифференциальной диагностики органов слуха, основанные на обработке субъективной информации

• Автор: Григорьева, Ольга Михайловна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 204 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ АВТОМАТИЗАЦИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ СЛУХА.
1.1. Структурный анализ медицинской диагностики как процесса распознавания заболеваний органов слуха.

1.2. Анализ методик исследования органов слуха.

1.2.1. Структура объекта при функциональных исследованиях

4 1.2.2. Показатели, характеризующие состояние органов

слуха человека

1.2.3. Анализ методик аудиометрических исследований.

1.2.4. Интерпретация результатов исследований состояния органов слуха.

1.3. Медицинские экспертные системы

1.4. Концепция архитектуры Интеллектуальной системы исследования и диагностики слуха.
1.5.Постановка задач диссертации.
Выводы к главе 1.
ГЛАВА 2. АВТОМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АУДИОГРАММ
2.1. Постановка задачи автоматического анализа аудиограмм
2.2. Методы классификации объектов.
2.3. Исследование системы признаков, основанной на значениях потерь слуха.
2.4. Формирование системы нечетких признаков для распознавания
л аудиограмм.
2.5. Алгоритм распознавания аудиограмм.
Выводы к главе 2.
ГЛАВА 3. ЗАДАЧА УПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЕМ СЛУХА
3.1. Концептуальная модель пациента
3.2. Модель представления диагностических знаний о заболеваниях .
3.3. Задача управления исследованием.
Выводы к главе 3.
ГЛАВА 4. ПРОГРАММНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ СЛУХА.
4.1. Информационная подсистема.
4.2. Разработка программного модуля обработки субъективной аудиометрической информации
4.3. Разработка диагностической подсистемы.
Выводы к главе 4.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Правила второго уровня позволяют определить вид исследования, результат которого позволит доопределить модель пациента. Правила третьего уровня содержат конкретное диагностическое заключение и вызываются после того, как исчерпаны правила второго уровня. Введение иерархии правил позволяет интегрировать процедуры исследования и диагностики. Эффективность процедур управления исследованием целиком определяется эффективностью правил второго уровня. В четвертой главе рассмотрены вопросы программной реализации предлагаемых теоретических решений. На основе построенных диаграмм потоков данных (ЭРО) разработано программное обеспечение для решения основных задач информационной подсистемы. Создан специальной многооконный интерфейс, состоящий из двадцати трех экранных форм. Глава 1. Проблемы автоматизации дифференциальной диагностики заболеваний органов слуха. Структурный анализ медицинской диагностики как процесса распознавания заболеваний органов слуха. Цель медицинской диагностики заключается в распознавании факта принадлежности описания состояния пациента к некоторому классу, соответствующему определенному заболеванию. В процессе распознавания заболевания (диагностике) участвуют, по крайней мере, три сущности: врач, пациент и средства исследований. Обобщенная схема взаимодействия участников процесса диагностики представлена на рис. Рис. Схема взаимодействия участников процесса диагностики Управление процессом диагностики осуществляет врач, однако, схема (рис. Отличительной особенностью алгоритма является выделение циклических процедур, необходимых для отбраковки диагностических гипотез и реализации различных планов исследования. Известно, что любой алгоритм диагностики может быть представлен в виде алгоритма решения задачи распознавания принадлежности объекта по его формализованному описанию к одному из заданных классов []. В классических алгоритмах распознавания обычно используют полное формализованное описание объекта распознавания. В алгоритме диагностики заболеваний органов слуха (рис. Диагностика заболеваний органов слуха на 1 этапе алгоритма предусматривает выявление жалоб пациента (общие, местные), сбор данных анамнеза (сведения об условиях жизни, начале и развитии заболевания, сообщаемые больным, история развития болезни), проведение осмотра больного (общий, местный - осмотр органов слуха). Таким образом, формируется список симптомов, наблюдаемых у пациента: У = где ? На 2 этапе диагностики разделяют симптомы 5*’ на общие Б*общ, встречающиеся при широком круге патологических состояний и позволяющих оценить лишь тяжесть состояния пациента, и местные мести, указывающие, какая система или орган поражены у данного больного: S' = 5"общ и ? Б1 общ п 3*мести = 0. На 3 этапе симптомы Я* группируются в симптомо-комплексы Ж': 5' = иЖ), Ж* с Ж, где Ж - множество всех возможных симитомо-комплексов. Определение 1: Симптомо-комплекс - устойчивое сочетание симптомов, присущих какому-либо заболеванию. Например, симптомы «понижение слуха» и «шум в ушах» представляют собой симптомо-комплекс, характерный для таких заболеваний органов слуха как отосклероз, невринома 8 нерва, болезнь Меньера, неврит слухового нерва. На 4 этапе принимается решение о том, какой симптомо-комплекс считать ведущим. Определение 2: Ведущий симптомо-комплекс - сочетание наблюдаемых симптомов, присущих наиболее тяжелому в плане течения и прогноза заболеванию. На основе ведущего симптомо-комплекса выдвигаются диагностические гипотезы о наличии у пациента конкретных заболевании (этап 5): ? CjI, . N7' с ? В общем случае множество ? На 6 этапе принимается решение о том, какую диагностическую гипотезу проверять в первую очередь: РО1 = ? На этапе 7 составляют план исследований, результаты которых позволят доказать или опровергнуть гипотезу о предварительном диагнозе: /у‘ - {/у},. После проведения (на 8 этапе) одного исследования из списка /у', его результаты интерпретируются (этап 9) в соответствии с правилами ‘—? Цикл (этапы 8- ) не прекращается, пока не будут проведены все исследования из списка /у'. На этапе принимается решение о том, подтвердился ли предварительный диагноз.