Методы и алгоритмы системного анализа диагностических моделей вариабельности сердечного ритма для управления процессом обучения кардиологов

• Автор: Уваров, Виктор Михайлович
• Шифр специальности: 05.13.01, 05.13.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 154 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ТЕСТИРУЮЩИХ ЦЕЛЕЙ
1.1 Программы, используемые для решения медицинских диагностических и информационных целей

1.2 Этапы развития информационнотестирующих систем.

Выводы по первой главе

2. МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

2.1 Модель механизма регуляции сердечного ритма.

2.2 Вероятностная модель исследования взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы.

2.3. Макроструктурная модель формирования ритма сердца

2.4 Микроструктурная модель формирования ритма сердца.

2.5 Функциональные пробы
2.6 Альтернативный подход к оценке вариабельности сердечного ритма.
Выводы по второй главе
3. СТРУКТУРА И ПРОГРАММНОМЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ РИТМОТЕСТИРОВАНИЯ
3.1 Программная и аппаратная часть автоматизированной системы ритмотестирования.
3.2 Методика снятия медикобиологической информации и первоначальная ее обработка.
3.3 Структура базы данных.
3.4 Комплексная оценка функционального состояния сердечнососудистой системы
3.5 Основные принципы предъявления теоретического материала.
3.6 Т естирование.
3.7 Конструирование нового материала
Выводы по третьей главе.
4. ОЦЕНКА ПРАВИЛЬНОСТИ РАБОТЫ И ЭФФЕКТИВНОСТИ
АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ РИТМОТЕСТИРОВАНИЯ Выводы по четвертой главе.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМОЙ РИТМОТЕСТИРОВАНИЯ.
1. Установка и запуск программы
2. Режимы работы системы
2.1 Предъявление информации.
2.2 Тестирование контроль
2.3 Использование калькулятора.
2.4 Диагностика
2.5 Снятие медикобиологической информации или выбор массива ЯЯинтервалов из базы.
2.6 Работа со встроенной базой данных
2.7 Режим администратора.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ


Возможен экспорт результатов в WEB-формат, который широко используется для консультации больных средствами телемедицины [ 3]. Кардиометр-МТ» - компьютерный комплекс для автоматизированной интегральной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы с открытой архитектурой []. ЛЕКАРД» - помимо регистрации стандартной ЭКГ и элементарного анализа сигналов (выделение доминантного кардиокомплекса, построение век-торкардиограммы), обеспечивает интерактивное взаимодействие с ПК для управления сложными методиками исследований []. В середине -х - начале -х получили распространение деловые игры, главным образом, в области промышленности, строительства, экономики. В отличие от западных стран, в России развивается и совершенствуется новый эффективный метод информационной подготовки врачей - игровая имитация профессиональной деятельности врача [, 2]. Таким образом, главной целью и смыслом использования медицинских игр является моделирование умственной, профессиональной, интеллектуальной, врачебной деятельности [9]. Для создания компьютерных медицинских игр и информационнодиагностических программ требуется разработка достаточно мощных алгоритмов, включающих элементы биоуправления. Биоуправление - система управления приборами, механизмами и устройствами, в которой в качестве управляющих сигналов используются различные проявления жизнедеятельности организма, за исключением большинства произвольных движений. Для биоуправления могут служить биоэлектрические потенциалы, генерируемые различными возбудимыми тканями, механические и акустические явления, сопровождающие функционирование сердечнососудистой системы и дыхания, колебания температуры тела и др. Как модели, так и программы, базирующиеся на представленных принципах, должны быть интеллектуальными и саморазвивающимися, так как «биоуправление в силу всеобъемлющего охвата многопараметрического (многоканального) мониторинга физических параметров физиологических систем стимулирует необходимость новых алгоритмических решений. Каждое «рабочее место» (каждый врач-исследователь) постоянно генерирует новые приложения, что в свою очередь ведет к возникновению новых математических моделей, а как следствие этого, к изменению программной конфигурации системы» []. Основоположником таких компьютерных систем в нашей стране можно назвать Л. Б Наумова [, ], который разработал и описал алгоритмы синдромной диагностики, способные выявлять патологию и формировать диагноз заболеваний сердечно-сосудистой системы человека. На их основе была разработана система «Эскулап», которая постоянно модернизируется и усовершенствуется в настоящее время автором и его коллегами в Израиле []. Малое число в современном мире аналогичных электронных систем объясняется, на наш взгляд, отсутствием полных алгоритмов, способных формировать на основании медико-физиологической, тестовой и иной информации 0% диагноз. Такую информацию в настоящее время принято называть нечеткими множествами, а ее обработка - перспективное направление в современной науке [3, , , , 3]. Широкое использование современных элементов микроэлектроники, технологии цифровых сигнальных процессоров, инструментальных программных средств способствовало развитию нового направления в медицине, базирующегося на принципах биоуправления - лечебно-реабилитационных (оздоровительных) игр. Увлекательный сюжет соревнования в сочетании с использованием современных мультимедийных информационных возможностей открывает широкие перспективы приобретения в процессе игры навыков регулирования жизненно важных параметров (сердечного ритма, артериального давления, кожной температуры, содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе, биопотенциалов мозга, мышц и т. Выбор того или иного параметра для обучения сознательному управлению определяется врачом или психологом и предназначен для вмешательства в те механизмы регуляции, которые определяют патологическое состояние или являются ведущими в механизмах заболевания. Многие лечебно-оздоровительные компьютерные игры базируются на моделях, которые носят соревновательный характер (гонки на байдарках, погружение водолазов на дно, автогонки и т.