Диагностика и прогнозирование течения ювенильных маточных кровотечений методом "компьютерная дермография" при разных способах терапии

• Автор: Баринова, Анастасия Михайловна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Становление репродуктивной системы

женского организма

1.2. Ювенильные маточные кровотечения.

1.3. Электрофизиологические основы

метода компьютерная дермография.

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Клиническая характеристика групп больных.

2.2 Метод компьютерная дермография.

2.3 Выбор статистических критериев для
оценки полученных результатов.
2.5 Использование программных средств.
Глава 3. Результаты и их обсуждение
3.1. Выбор признаков, специфичных при ЮМК.
3.2 Анализ патогенетических связей при ювенильных маточных кровотечениях с использованием данных
компьютерной дермографии
3.3.Определение значимых отличий между пощруппами пациенток в зависимости от результативного способа гемостаза симптоматической либо гормональной терапии
3.4 Построение диагностического правила, позволяющего подобрать пациентке с ювенильным маточным
кровотечением наиболее подходящий для нее вид лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Список литературы


Информационные технологии в медицине и здравоохранении», (Чехия, г. ПІІИЛ разработки информационных систем РГМУ с - г. Диссертация построена по традиционному плану и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов и их обсуждения, заключения, указателя литературы и 6 приложений. Общий объем работы составляет 2 машинописные страницы. Основной материал изложен на 1 страницах. Диссертация иллюстрирована 6 рисунками, 9 диаграммами и таблицами. Список литературы включает 4 работ, из них работ иностранных авторов. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Эта зрелость проявляется в достижении параметров взрослого организма аппаратом гшюталамического контроля, который определяет выброс гонадотропинов, стимулирующих гонады. Формирование механизмов положительной и отрицательной обратной связи обеспечивает ингибирующее действие половых гормонов на выброс гонадотропинов и достижение системой цикличности функционирования на разных ее уровнях. Многие ученые, признавая участие гипоталамо-гипофизарных взаимодействий в процессе становления репродуктивной системы, отводят определяющую роль зрелости механизмов обратной связи между уровнем стероидов и секрецией гонадотропинов, а также изменению чувствительности гонадотрофов гипофиза к действию люлиберина [6,3]. Другие авторы [,] считают, что гипофиз и гонады полностью способны функционировать в ’'зрелой” форме сразу после рождения и для инициации этого процесса необходим лишь пиюталамический сигнал релизинг нейронов. Vildt Ь. МагсЬаН в. КпоЬШ Е. Весь период созревания характеризуется усиленным ростом всего организма. Однако, темны и характер роста имеют определенные различия на отдельных этапах. Schindler М. Marchall G. Forest М. Во время пубертата скорость роста увеличивается и достигает максимума у девочек лет, затем вновь начинается ее спад вплоть до полного его прекращения к моменту закрытия эпифизов [,5,4]. По данным Држевецкой И. А [] (), интенсивный рост у девочек отмечен в течение 1 -го года жизни, второй скачок роста, по ее же данным, приходится на - лет. Многие исследователи [,,9,0] считают, что одновременно со скачком роста происходит накопление массы мышц и жира в области таза, груди, на руках и бедрах. При этом, по данным Моегшапп М. А.(, ), увеличение веса тела имеет место у девочек раньше, чем у мальчиков и относится к пубертатному периоду. Количество и размер мышечных клеток у девочек меньше, чем у мальчиков. Большинство исследователей [0,1] полагают, что развитие груди находится в зависимости от эстрогенов яичников, а половое оволосение - от андрогенов надпочечников. По данным Styne D. Однако, Apter D. Vicho R. Средний возраст менархе, по данным различных авторов, колеблется от ,4 до ,3 года [,,]. Многие исследователи показали, что вскоре после рождения устанавливается низкий уровень тропных гормонов гипофиза в периферической крови новорожденного [4,0]. При этом, в течение первых месяцев жизни могут обнаруживаться подъемы концентрации гонадотропных, сопровождаемые увеличением уровня эстрадиола. Содержание гормонов в нейтральном и прелубертатном периодах, по мнению различных авторов, неоднозначно. Большинство исследователей [1,6,3] считали, что репродуктивная система в эти периоды практически не активна. В последнее время в литературе появились указания на проявление гипофизарно-гонадной активности в эти периоды. Дискутабельным остается вопрос об инициации менструальной функции. Некоторые авторы приводят данные о том, что недостаточность функции надпочечников отодвигает начало полового созревания [7], установилось представление о стимулирующем эффекте активации функции надпочечников (адренархс) на функцию гонад (гонадархе). В литературе имеются указания и на участие глюкортикоидных гормонов в становлении репродуктивной системы [6]. Механизм включения гормонов надпочечников в стимуляцию гонад до настоящего времени не известен. Высказывались предположения о возможности прямого или косвенного (после превращения в эстрогены) стимулирующего воздействия андрогенов, синтезируемых в надпочечниках, на гипоталамус [6,0].